首页 -> 2008年第6期
自闭症的结构化交际训练：ＴＥＡＣＣＨ方案的考察
作者：尤 娜 杨广学
自闭症儿童可能具有某些独特而奇异的天赋能力，被称为“天才症候群”，主要表现在音乐、美术、机械、手工、速算、记忆术、日历推算等领域。如何快速而准确地确定自闭症儿童的优势功能或偏好的活动领域，是心理学和特殊教育领域目前的重要研究课题，有许多亟待开发的技术工作要做。例如，开发特定门类或者活动类型的特殊能力测验——就比研究大样本常态分布的普通心理能力测验，显得更为急迫，更具有实际价值。
3．3．2 结构化的团体活动
交际能力最终需要在实际的社会情景中加以运用，才能被确认。结构化的团体是实现高效能训练目标的优先选择。团体或小组的规模的根据参与者的人格、技能及实际需要而变化。一般说来，年幼的或严重的自闭症患者，小组人数要少；年龄较大以及能力较高的，则可以多一些。2～10人的小组比较适宜。
团体活动的内容包括各种各样的生活、工作、学习、娱乐的现场任务或情景化模拟，技能练习，以及各种社会性的人际交往，例如解决人际的冲突的问题，交朋友的尝试，或者自发性的交谈。
团体活动的真正挑战，是同时要做到结构化和个别化。结构教学的原则和技术是结合每个参与者的特点来使用的。每个参与者可能都有自己独特的视觉象征结构。提前准备好教学活动的视觉引导标示体系，表明他们“在哪里，做什么，做多长时间，如何知道活动进程的完成，下面该做什么”等。帮助儿童理解活动的结构和顺序，共同参与游戏或工作，是干预成功的关键。
3．3．3 与“正常”同伴的关系
研究发现，发展正常的同伴能够对自闭症儿童产生积极的影响。只要有可能，就要在团体活动中吸纳他们。这样做可以使自闭的儿童和正常的儿童都获得益处。但是，健康的融合式互动体验，需要方案设计者和实行者采取一系列重要的步骤，才能保证干预的成功。例如，要对这些同伴做好充分的准备工作，包括对自闭症的通俗解释，对活动的清晰交待，特定的有针对性的建议等，以保证为自闭症儿童提供愉快的、有意义的人际交往体验。
以同伴为媒介的干预过程中，这些孩子常常不能理解自闭症儿童的“非常态”行为。有一个简单的建议是：他们可以模仿自闭症儿童的活动，以便吸引其注意力，可能是一个有效的策略。例如，同伴可以跟在自闭症孩子后面绕圈跑，然后逐渐改变路线，从而让活动变得新颖而有趣。要尽量与自闭症儿童保持同样的身体水平，以保持交际的顺利进行。另外，同伴可以通过实际动作向自闭症儿童表明他们的想法和做法，而不是仅仅提口头的建议。当然，耐心细致和坚持不懈对于成功的交流和合作是必不可少的，而真诚理解的愿望和情感的双向沟通尤为重要。
4 结语与展望
TEACCH方案的基本目标是使人际交往成为自闭症儿童有趣味、有意义的积极体验，所以，重点不在于教给他们某些“正常”的交际技能，而是使学校以及家庭中的各种活动结构化，以便易于理解并带给他们乐趣，从而有效地促进其人际关系的发展。有关研究表明，该方案能够帮助各个年龄段和不同发展水平的自闭症患者体验到社交情境的乐趣，并提高他们的社会交往技能。有关的比较研究发现TEACCH方案较好地提升了自闭症儿童的发展和适应能力，显著增进了自闭症患者的社会交际能力，并显著减少了问题行为。
在家庭和学校教育的背景中，结构化的自闭症干预模式，实践证明具有推广的价值。如何让广大家长和教师掌握有关的理念和技术，通过日常生活场景中的活动，随时随地帮助自闭症儿童提高交际能力，是一个重要的课题。
责任编校 周 耿