首页 -> 2008年第6期
成年智障人士社区康复实践探索
作者：姚 洁 郭文富
2．3 加强培训示范，提高社区训练员和家长的康复指导能力
开展社区康复工作，采取以社区为单位建立康复站，是对社区成年智障人士进行康复的有效途径。但是社区现有的专职和兼职的康复指导人员以及家长，缺乏专业培训，对智障人士康复目标、方法，尤其是对康复对象的认知特点、学习技能的方式了解很少，难以制订有针对性的训练计划。因此，对社区训练员和家长进行培训示范，也是成年智障康复中心的重要功能之一。通过培训和示范，可以提高社区训练员和家长的康复指导能力。
2．3．1 举办讲座
为社区内负责智障人士康复工作的训练员以及家长进行康复技能培训的主要内容可以包括：功能评定、训练计划的制定、训练技术、训练档案和评估标准的使用等知识。例如，中心在区残联和社区的协助下，曾举办了康复技能培训的讲座。该讲座由中心有经验的专业教师担任主讲教师。通过讲授和现场操作培训的形式，向社区训练员和家长介绍了常用的几种操作技能培训方法。在操作技能训练中，使用最多的方法是“工作分析法”，专业教师就以“冲泡方便面”为例，进行现场任务分解训练，使训练员和家长学会了这种方法。
对于社区康复训练员和家长开办讲座，首先要通俗易懂，将理论用实例的形式讲解，这样便于接受；其次，要围绕训练员在工作中的困难点，通过讲座帮助他们找到训练的切入点；最后，每次讲座的内容要有重点，并且做到讲解和现场操作结合，使其很好地参与到讲座中来，这样做效果更好。
2．3．2 现场培训
这里所说的现场培训主要是指，专职康复教师或专业教师在对成年智障人士进行康复训练的同时，请社区训练员和部分家长参与，让他们在康复培训现场，学习康复训练的技能。
对社区训练员和家长进行现场培训，要注意几点。第一，在现场培训之前，中心的康复教师要根据成年智障人士的现状，结合家长需求，为成年智障人士制定出比较具体、有针对性的培训目标，并请训练员和家长一起参与，制定长、短期的训练计划。训练员和家长了解训练的目标和计划，利于提高训练效果。第二，现场培训要有示范性和指导性。在进行技能训练时，教师要将技能进行分解，并要加强技能的示范。现场学习相关技能后，训练员和家长就要参加到辅导成年智障人士学习技能的过程中，与此同时，康复教师或专业教师进行现场巡视和指导。当然，为了保证训练效果，对于一些重点和难点技能，要提前培训训练员和家长，不能完全依赖于现场培训。
2．3．3 社区应用
在中心训练的时间有限，智障人士回到社区和家庭之后，还要在社区人员和家长的指导下继续巩固和应用所学技能，这样才能保证社区康复的效果。同时，回到社区，开展康复培训实践也是社区训练员和家长应用所学康复指导技能的重要途径。因此，在中心训练结束后，中心的康复教师或专业教师要给训练员和家长安排社区实践任务，即回到社区和家庭的训练任务。这些任务可以是指导智障人士巩固所学技能，也可以是教授新的技能。例如，智障人士学习了叠上衣的技能之后，回到社区要强化训练，同时，训练员和家长还要用任务分析法把叠裤子的技能进行分解，然后指导智障人士学习叠裤子的技能。此外，在中心训练结束后，康复教师或专业教师要设计简洁的训练评估记录表(一般采用表格符号记录法为宜)，指导训练员和家长进行康复训练记录与评估。通过训练记录评估表，便于教师了解成年智障人士在社区和家庭的康复训练的情况。
3 成效与启示
3．1 效果
(1)提高了社区内成年智障人士的综合能力和生活质量。通过开展社区内智障人士的康复训练指导工作，许多大龄成年智障人士(有的已经四十多岁)走出了家庭，走向了社区，走进了学校，接受了生活能力、职业能力的培训，参加了多种多样的社会实践活动。在这些培训和活动中，他们学到了一些简单的家务劳动技能、居家生活技能、社区生活技能，学到了一些手工编织技能和简单的职业技能，他们在培训过程中体验到了成功，感受到了自我价值，其综合能力和生活质量都得到了进一步改善。
(2)提高了社区训练员和部分家长的康复培训技能。通过参加社区成年智障人士的康复培训工作，尤其是在接受了多种多样的培训之后，社区训练员和部分家长更加了解了成年智障人士的认知特点、技能学习方式，逐步掌握了对成年智障人士开展社区康复的内容与形式。
3．2 启示
(1)加强残联、社区和特殊教育学校或机构(如特殊教育中心或残疾人职业教育培训机构)的合作，发挥各部门优势，明确各部门责任，形成畅通的服务网络，建立家庭、社区自然支持系统，利于开展社区成年智障人士的康复工作，保障成年智障人士较好地享有康复服务。
(2)在开展成年智障人士社区康复工作的过程中，要注重对社区康复训练人员和家长的培训工作，尤其要重点培训社区骨干，以骨干的力量推动社区康复工作全面进行。
责任编校 赵小红
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