镶牙(1) 拔完了牙，你可以在街上转转，感觉一下劫后余生的美好。不过，这并不等于 你就没事了。还有更重要的问题需要你考虑。 缺牙对身体的不良影响，最直接的感受就是吃饭不便，食物不再像以前那样被 很好地咀嚼。而咀嚼不充分的食物，又加大了肠胃的负担，引起消化不良等肠胃疾 病。 尴尬之处在于，缺牙影响发音，如果是前牙缺失，往往造成发音不清或发音不 准，特别是遇到有齿音（如汉语拼音Ｚ、Ｃ、Ｓ）的词时尤其如此。 而久而久之，缺牙还会使原来正确的上下牙的咬合关系遭到破坏，形成创伤， 甚至造成牙齿松动等。 此外，缺牙也会对面容产生不良影响，使年轻人看上去像个老太太。 当然缺牙的人也有优势，比如可以让自己的唾沫星子像子弹一样从缺牙的位置 弹出，准确地击中对方…… 哈哈哈！ 不过，这牙最好还是镶上。 什么时候镶牙最好 一般来说，拔牙后2 ～3 个月伤口就会完全愈合。一般年轻人大约两个月左右 就可以镶牙。老年人因创口愈合较慢，拔牙后大约需要3 个月左右才能镶牙。 需要注意的是，拔牙后如果过早地镶牙，会由于牙槽骨变化太快而影响义齿 （假牙）的固位；而缺牙时间过长，会出现牙槽骨严重收缩，影响义齿修复的效果。 镶牙之前，除了要等伤口完全恢复好，还要治疗好已发现的蛀牙，尤其是可能 会对以后镶假牙产生不利影响的蛀牙，要先进行治疗。此外，对有可能影响假牙使 用的牙龈炎、牙周炎症，也要先作好局部的洁治、刮治，清除牙结石和菌斑，等炎 症消退以后再镶牙。凡存在牙髓和牙根尖周病变者都要作牙髓及根管治疗。而对于 一些严重松动的牙齿，要予以拔除，尽量避免镶好假牙不久，就又要拔牙、又有牙 齿脱落的情况。 在前面的章节曾经提到，有些牙冠被破坏后留下的残余牙根，根尖没有炎症， 本身也不松动，就可以通过根管治疗后加以保存，不必拔除。利用残根来恢复牙冠 的方式叫桩冠，优点是舒适美观，足以乱真。桩冠可以大大提高假牙的质量。有人 打比方说，残根有点像水中的暗桥墩，对桥的稳固起着重要作用。桩冠有利于咬力 传导，并能防止假牙下沉。 请记住： 镶牙要按时，过早过晚都不好。 镶什么样的牙好 这句话有点像电影里的黑帮老大在问话：你是镶活牙，还是镶死牙？( 嘿嘿！) 所谓死牙又称固定假牙，是利用烤瓷冠或金属套冠将假牙与缺牙区前后的真牙 联结起来，并粘固在真牙上，类似一座桥，所以也叫固定桥。“死牙”一经装上， 患者就不能自行摘戴。 优点：固定假牙的体积小，与天然牙接近，不影响说话发音，咀嚼食物也较有 力，异物感小。 缺点：做固定假牙具有一定的适应范围，对缺牙的数目、部位，以及基牙的情 况和咬合关系等方面的要求都比较严格。此外，固定假牙会磨除大量的牙体组织， 如果固位体的边缘过长或不密合会引起基牙龋病、牙龈炎以及基牙疼痛等不良反应。 而且由于固定假牙不能取下来清洗，所以清除食物残渣比较困难，主要是靠患者自 己进行口腔清洁。一旦基牙生病，就只能拆除假牙。 活牙又称活动假牙，是用不锈钢丝做卡环，利用不锈钢丝的弹性环抱在前后真 牙上，使假牙固定。活动假牙一般用塑料制品做基托和牙齿，经制作蜡型、热处理、 抛光等一系列工艺后完成。患者能自由取戴。 优点：适用范围较大，设计灵活多变，不需要磨除大量的牙体组织，可以自由 摘戴，因此能保持假牙和基牙的清洁。 缺点：初戴者口腔中的异物感明显，发音困难，甚至引起恶心，咀嚼效果也不 如固定假牙。此外义齿和基牙之间容易嵌塞食物，容易引起基牙龋坏，所以，每次 进食之后，都要把活动义齿取下来冲洗干净。 一般来说，固定假牙比活动假牙具有更多的优越性，戴固定假牙比戴活动假牙 舒服。当然大多数情况下，固定假牙也比活动假牙昂贵。 一般情况下，当口腔中有一颗或两颗牙齿缺失时，做固定假牙最合适。安固定 假牙除了要求缺牙两侧的牙齿具有完整坚固、形态和位置正常、牙周组织健康等条 件外，患者还应注意，镶固定假牙时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿，如果是活髓牙 会有一些痛苦，应有一定的心理准备。 如果缺失牙齿过多，安固定假牙就不适合。相对而言，活动假牙适应范围较广， 无论缺失一个牙、多个牙，甚至全口牙缺失，都可以安活动假牙。 选择何种假牙还应综合考虑镶牙者的要求以及年龄、职业、口腔余牙情况、身 体状况及经济条件等。戴固定假牙的年龄应以20～55岁为宜。演员、教师等宜选择 固定假牙，以免影响发音。精神病患者或生活不能自理者，为避免误吞假牙，应尽 可能镶固定假牙。 请记住： 和真牙比起来，没有一种假牙是完美无缺的。选择自己适合的就好。 心安理得 在法庭上。 “被告，”法官问，“你是让这位医生镶的牙齿吗？” “是的。” “你为什么付给医生假钞？” “因为他给我镶的牙是假牙。” 烤瓷牙 您一定纳闷了，什么是烤瓷牙？ 烤瓷牙就是瓷粉经过高温烧烤而成的全冠修复体。 烤瓷牙属于固定假牙，与金属假牙相比，它有两个优点： ① 烤瓷牙避免了金属假牙的颜色失真问题。烤瓷牙形态逼真，有光泽，颜色 与自然牙几乎一致，表面光滑，耐磨，耐腐蚀，不变色，不变形。 ②烤瓷牙还有一个优点，就是没有活动假牙所普遍使用的挂钩，也就是不用卡 环，直接套在自己的牙齿上，没有戴上摘下的麻烦。 烤瓷牙也有缺点：强度和耐磨性方面不如金属材料。瓷有一定的脆性，使用不 当可能会出现崩瓷现象，而且不好修补，即使勉强修补，效果也不理想。所以在使 用烤瓷牙的时候，一定要注意不能咬太硬的食物。 当牙齿有外伤时，或者牙齿有较大缺陷时，适合做烤瓷牙。 但烤瓷牙并非适用所有的人。 哪些牙齿不适合做烤瓷牙？ 有些牙虽然有缺陷，但可以通过其他方法改善，不必非做烤瓷牙。像四环素牙， 能漂白最好用漂白法治疗；牙齿不整齐，最好还是用正畸方法治疗。因为这些方法 都能保持牙齿原有功能。 咬合力量非常大或者由于种种原因容易使牙齿折断、缺损的情况，不宜于做烤 瓷牙；对于一些咬合关系不好的牙齿，比如上下牙是对刃咬合关系，或者牙齿本身 短小，套上去容易脱落的，都不适合做烤瓷牙。 哪些情况坚决不能做烤瓷牙？ 有严重的牙周疾病患者；牙齿松动厉害，牙齿颗数缺失过多者，不能做烤瓷牙。 因为这种情况下做烤瓷牙容易将好牙也弄松动，得不偿失。这样的情况还是做活动 假牙好。 儿童的乳牙不能做烤瓷牙，因为会影响换牙。刚长出来不久、牙根还没有发育 完善的恒牙也是不适宜做烤瓷牙的。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录