镶牙(2) 特别注意事项：在做烤瓷牙之前，必须对病牙进行彻底的处理。比如患有牙髓 炎的，先要进行彻底的根管治疗，然后才能做烤瓷牙，不然就容易导致病人在做烤 瓷牙后一至两个月内牙根肿痛。 请记住： 烤瓷牙并不适合每一个人。乱做烤瓷牙，很可能让好牙会变成坏牙。 种植牙 种植牙非常昂贵，目前一颗种植牙大约要花6 000 元人民币左右（不同地区收 费不同，具体定价可以向当地的口腔种植医生咨询）。 所谓种植牙就是用人工材料（如金属、陶瓷等）制成人工牙根，以手术方法埋 入缺牙部位的牙槽骨内，经过一段时间（一般为3 ～6 个月），人工牙根就会与周 围的骨组织发生骨结合，然后利用该人工牙根作为支持，在它的上面制作义齿。植 入牙槽骨内的人工牙根成为种植体，而以种植体作为支持并在它上面制作的义齿称 为种植义齿，又称种植牙。目前常用的种植体材料主要是钛。 钛的优点：理化性质好，质轻、不锈、耐磨、耐腐蚀，纯钛与空气接触被氧化， 表面形成氧化膜，非常稳定，几乎不被人体组织吸收，该氧化膜还有利于钛与骨组 织的结合。钛的弹性模量低，与骨相近，能产生共振。另外，钛的生物相容性好， 无毒副作用、无磁性、无刺激，在体内稳定，不易附着有机物。 种植牙的优点： 在各种牙齿的修复方法中，种植牙应该是较好的选择（尤其在其他常规修复方 法效果不佳时）。它逼真地模仿了天然牙，能恢复大部分咀嚼功能，固位效果更佳， 也更加舒适，没有塑料基托，没有每日取下清洁的繁琐。 种植牙与颌骨产生的机械连接和生物性结合，大幅度提高了义齿的固位和稳定 能力，咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度；能够承受较大的咬合力，具有良好的支 持作用，而且不损伤邻牙；种植牙的体积小，植牙者普遍感到舒适。 研究表明，种植牙使患者获得了100 ％的咀嚼效率的恢复，许多种植牙实际上 比真牙还要稳固。种植牙的出现，使缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物， 享受美食，享受生活。 种植牙是缺牙者的福音。 但是也并非所有的人都适合做种植牙。 种植牙是一套计划性很强的对牙齿较为复杂的永久性修复技术，不仅需要医生 的精心检查、设计和制作，而且需要患者在经济上、时间上、信心上的高度配合， 才能达到令人满意的修复效果。 种植牙的适用范围很广，只要是牙齿和骨骼发育已经定型的成年人，身心健康， 骨质良好，口腔软组织无明显炎症，拔牙至少3 个月以上的，如果患者本人有着强 烈的要求，经济条件也允许，都可以做种植牙。 一般来说，做种植牙本身没有特殊的年龄限制，只要没有外科手术的禁忌症， 从20~70 岁的患者都可以做种植牙。但如果患者体弱多病，生活无法自理，或者无 法承受手术创伤的痛苦，也就无法保证术后的保健和复诊，这类人就不适合做种植 牙。另外，患者的心理素质是否健康稳定，对他们能否接受种植牙及种植以后的效 果也有着较重要的影响。 通常，一个能接受常规拔牙及其他口腔手术的健康人都可以考虑做种植牙。 哪些人不适合做种植牙？ 除了有一般外科手术禁忌症的患者不适合做种植牙外，一些特殊的慢性疾病患 者，如糖尿病、未控制的心脏病、高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需 要放疗的患者，也不适合马上接受种植牙手术。另外，有吸烟和酗酒等习惯，不能保 持良好口腔卫生条件的患者，也不宜进行种植修复。 种植修复的成功率： 种植牙技术自1950年开始应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不 断地提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到93％甚至 更高。 种植修复过程大约需要的时间取决于种植体及修复体的类型，总的时间可以只 需几个星期，也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗， 则还要更长的时间。 注意事项： 如果你想接受种植牙修复治疗，要向牙医咨询并接受详尽而系统的检查，以确 认是否适合种植修复。同时，你还要考虑能否承受较高的治疗费用和较长的治疗时 间。一般说来，一颗种植牙需花费6000元左右，在长达一年的疗程中，患者要不间 断（一般每月一次）地按时复诊，在这过程中还要严格按要求维护口腔清洁卫生， 这些都应该在接受种植前充分考虑。 当然，昂贵的代价也是有不菲的回报的，如果患者使用和护理得当，种植修复 体可以使用五年以上。 现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适感降到最低。术后 大约10天口内伤口即可愈合，愈合期间，需要注意伤口区的清洁，避免咀嚼硬物。 只要护理得当，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。 但是，由于种植体周围缺乏像天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器，因此在受 到异常咀嚼力的时候容易受损伤，从而影响种植体的使用寿命。所以，你即使有了 种植牙，也不能肆无忌惮地用力狂嚼。 请记住： 做种植牙不但非常昂贵，而且非常繁琐，你要有足够的细致和耐心才行。 镶牙之后的训练 选好了适合自己的假牙，这里有几条原则，可以帮助你正确地使用它。 第一条原则：坚持使用 初戴假牙时，大多数人会出现口腔异物感、恶心感，流口水、咀嚼不便、说话 不灵、声音变调等，这是配戴假牙早期必然会出现的现象，一般需要1~2 周才能逐 渐适应并消除。因此，一定要坚持，度过最初的适应期。 但若出现严重疼痛、咬合不良、出血、错位、脱落的情况，则必须请医生矫正。 第二条原则：养成正中咬合的习惯 患者（尤其是某些后牙缺失者）初戴假牙时，常易造成偏嚼现象（即只用一侧 牙齿咀嚼食物），这样就会影响假牙固定。因此，最好做如下练习：先咽一口水再 咬牙，一直咬到正中咬合位时止。反复练习，久之形成习惯就不会发生偏嚼了。 第三条原则：循序渐进 有咀嚼困难者，可先练习小口慢吃，进软食，适应后再逐渐过渡到吃硬食。说 话发音有困难者亦应逐步练习，不能心急烦躁。 第四条原则：不嗑坚果，不咬硬物 假牙一般只可承受2 ～3 公斤的咬合力，因此不要吃小核桃、松子等硬壳食物， 更不要咬钉子、铁器之类东西，以免假牙磨损、崩裂、错位或脱落。 第五条原则：后牙咬切 由于前门牙并不是垂直的，也不坚固，因此最好不要用前牙咬切食物，如啃苹 果、梨子，撕扯甘蔗等，而应该学会用后牙咬切。 第六条原则：少吃粘性和韧性食物。 各种粘食如糯米糕团、粽子、软糖等均可能粘脱假牙或影响咬合，因此，应尽 量少吃或不吃粘食。其他如冷的油条、韧的牛皮糖等亦应少吃。 第七条原则：正确脱戴，注意卫生 如果你选择的是活动假牙，那么每次脱除假牙时应以推拉基托为主，而不应推 拉卡环。脱除时切忌用力过猛，戴假牙时也不要用咬力使其就位，以免卡环变形或 折断。为了保持口腔卫生和避免牙托区牙龈组织损伤，应该做到饭前、饭后清洗假 牙，睡前记得取下假牙洗净放在清水中过夜，晨起洗净后再戴。洗涤假牙用清水即 可，不要用开水、酒精，以免变形。若有严重黄斑污迹可加用适量肥皂清洗，洗时 应动作轻柔，以免损坏。 假牙如有松裂、磨损应及时修补或更换。睡觉前一定要脱下保存，以免不慎将 其吞咽或误入气管，造成不良后果。 最后一条原则务必记住： 请加倍爱护剩下的真牙。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录