年老(2)
      
          为什么女人通常都比男人长寿? 不知道。或许是她们生理与心理的抵抗力比男
      人好;或许是男人生活、思想和工作的方式加速了男人的老化;或是两者都有一些。
      不管如何,尽管妇女的解放事实上已经有长足的进步,男人还是一直不顾一切紧紧
      抱住权力不放。例如研究显示出,生了病,女人比男人更早去看医生,比男人更遵
      守医生的指示定期吃药。我们可以说男人自认为是击不倒的。流行病学的研究指出,
      男人比女人更常把药物一动也不动放在药箱里。男人自认不需要服药,他不去检查,
      因为他不会生病。他抽很多烟,喝过量的酒。他笃信人应该要多吃,尤其该多吃肉,
      最好是含有许多不饱和脂肪酸的食物。我还可以一直列举。此外,通常都是女人先
      察觉到她们先生的健康情形逐渐变差,而男人自己对此却不会注意。
      
          这样的刻板印象依旧处处可见,也存在教育中。受到虚荣心驱策的男人,经常
      找到一条可以回避其他要求的出路。另一方面,女人经常受到身心之苦。例如,她
      们比男人更沮丧。原因多半是因为女人更注意关系、家庭和教育。人际关系愈好,
      女人患身心病痛的几率就愈低。如果在社会和经济上被视为二等国民的威胁减低,
      她们会觉得状况更棒。自身社会经济地位的强烈改变,对男人和女人的健康都有好
      处。
      
          这些有一点复杂。许多老化过程是在生理不受干扰的情况下进行的,我们无从
      掌握;而社会行为的改变又对我们的健康有相当大的影响。举一个例子来说,有愈
      来愈多的女人抽烟,得肺癌的女性数目也激增。在某些地区,女性的成就压力增加。
      我只是要说:如果继续这样发展下去,女人可能在不久的将来会失去她的优势。
      
          就在这个时候,邻桌3 位老妇中的一位点燃了一根烟。库赛特看着我,叹息。
      谈话停了一会儿。我们的眼睛不由自主地望向大海,看到一个男人在水深及腰的水
      中跑步,在这个季节是相当罕见的景象。
      
          他进水里的时候,会变得比较小?
      
          如果你说的是他的阴茎的话,没错,一定变小。这不用再说。尽管如此,有些
      男人或许会因此感到害怕,怕阴茎萎缩了。更糟的是,有些男人会极度恐慌他们的
      阴茎可能会消失不见。这种情形我们称为龟头综合征,像是乌龟在面临危险时把头
      缩回龟壳内的现象一样。不过,就像我说过的,阴茎遇冷会收缩,这是正常的生理
      现象。因为在这个时候,身体透过皮肤表面的血管和肌肉的收缩来防卫自己。如此
      一来,受到寒冷侵袭的部位就会减少。所以是一个对抗寒冷的自然防卫机制。以前,
      有一个不想活下去的男人先到酒吧喝到酩酊大醉,然后坐在旷野中,就这样冻死。
      酒精会使血管扩张,如此一来,防卫机制就失去效力了。
      
          不管有没有碰到寒冷,老年人的阴茎真的会变得比较小,他们如何看待这件事
      呢?
      
          的确有不少人会为此操心。龟头综合征较常出现在老年人的身上。那是由于他
      们把阴茎变小视为无能的显露,其实完全不对。
      
          这是怎么一回事?
      
          很简单:因为太少用它了。如果海绵体内具弹性的内壁没有定期伸张,也就是
      太少勃起的话,这个内壁会逐渐萎缩。不过,这绝对不会是无救的。如果再度开始
      勃起,一段时间以后,阴茎又会回到它正常的大小。换句话说:这一个表面上萎缩
      的过程是可以被恢复的,它仅仅和弹性的规律性有关。然而,这很难向怀有恐惧综
      合征的人解释清楚。尤其是在东亚地区,这类的恐惧在有些男人的身上相当显著。
      甚至有人在突然的恐惧情况中,用手握着阴茎达数小时之久,生怕它会缩回体内。
      
          会不会我们西装裤的前口袋就是裁缝师因为龟头综合征而发明的? 另一个严肃
      的问题:要到多大年纪才会让男人对勃起感到喜悦,并且借此反驳虚假的萎缩?
      
          原则上,男人到90岁还可以维持积极的性生活。但是曾经有过那么一段时间,
      老男人的性欲和他的性活动被看成是病态的性反应,是一种败德行为。人们认为,
      年纪老大,性的兴趣总会降低,性无能是老化过程的一部分。事实上,勃起困扰和
      年纪有关。年纪愈大,勃起的问题就愈多。在美国,一项针对40~70岁之间的1290
      位男士的研究发现,半数以上的受访者(52%) 有勃起困扰,但不是所有人的问题都
      那么严重:这当中,9.2%的受访者完全没有勃起,25.2% 的受访者勃起硬度轻微下
      降,17.2% 出现轻微或偶尔的勃起困扰。
      
      
      
          男人的平均寿命已经大幅提高。单单这项因素就让患有勃起困难的男性人数增
      加不少。泌尿科医生估计,全球大概有2.5 亿位男人有这方面的问题。高年龄层特
      有的疾病也常伴随较高年纪的人,例如一些老人的疾病,高血压、糖尿病、胃痛、
      脂肪转换或前列腺疾病的问题。这些疾病不仅会影响勃起的品质,而治疗经常会造
      成负面的作用。
      
          勃起的问题早在年轻时就已经出现了。在荷兰,一群18~55岁的男人接受研究
      ;平均年龄在37岁的男人中,16% 的受访者有轻微的问题,严重的有6%~7%的人勃
      起困难,9%的人有勃起时保持坚挺的问题。
      
          不少这类的勃起困扰起因于器官因素。糖尿病可以在年轻时就出现。然而,一
      些心理因素也会阻碍正常的勃起。性治疗医师大多可以透过测验来找出这些心理因
      素,并加以治疗。
      
          毫无疑问的,社会经济的成就压力增加了——许多男人在工作上经历不同形式
      的压力;许多年纪较大的男人担心工作不保,或者早已失业。总之,担心未来的人
      增加了。男人是天生的敏感,无法承担太重。一项美国的研究,讨论害怕与支配意
      识之间的关系:害怕的感觉愈强,支配意识就愈低,而勃起困扰就愈多。
      
          这样的威胁,男人不仅在工作场所经历到,在家中也体会到。由于女人的地位
      改变了,在男人长达5000年的压迫之后,她们自我解放了——现在,她们自己决定
      自己的爱好、自己的社会地位和自己的社会角色。她们决定要不要成为母亲——是
      单亲妈妈,还是要与另一个男人一起抚养。她们了解她们性的品质,不再被贬低为
      既不留时间给她、也不让她享受乐趣的男人的性目标。男人用他大部分时间来攀爬
      权力金字塔,他在自己的支配行为里为自己创造一幅图画,也为自己创造出超过事
      实甚多的性能力。如果反过来要他证明他的万能,会发现他其实无能。今天男性也
      被迫提早失业——以前他们可以把勃起问题隐藏在工作压力之下,提出没有时间等
      等诸如此类的借口;现在他们有时间,但很明显的仍无法满足。到处是对无能的害
      怕。
      
          超过90岁的男人偶尔享受一次还算坚硬的勃起,也不是不寻常的事。老年人的
      性不是( 病态的) 性反常,而是大自然的慷慨。当然,勃起与勃起之间的时间距离
      变长了,因此,前戏也持续比较久——年纪较大的女人不会不喜欢;年轻时有早泄
      之苦的男人,现在会感到被解放了,可以享受较长的插入,射精的需求减少,但这
      并不减少射精的乐趣。此外,老年人经常以较适当的方式享受性欲。
      
          研究证实,70~75岁之间的男人,有85% 不管性能力如何还是对性有兴趣。90
      岁的男人,约有一半对性有兴趣。75岁的男人,超过75% 以上仍有早晨勃起的现象。
      大约有4 成的人依旧有自慰,超过一半以上的人享受阴道的性交或类似的活动。年
      老并不一定就意味着性功能的消失。
      
      
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