第63节：她边狂食边节食(2) 整个人发生了非常大的变化，脾气很暴躁，说谎，忧郁，生活没有兴趣，没有 一点自信，敏感，多疑，觉得自己非常痛苦，还不如一死了之。 解析 这是一个狂食症的案例。狂食症是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒 的摄食欲望及暴食行为。病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等 极端措施以消除暴食引起的发胖。 狂食症比厌食症更普遍，但在两者间存在很大的交叉。例如，很多狂食症患者 都有厌食症病史。也就是说，他们也曾经用禁食来使体重减少到期望水平。狂食症 的典型特征是比大多数人在相同情况下一次摄取更多的食物，这种食物主要是指垃 圾食品，而不是水果和蔬菜。狂食症患者的父母可以据此描述很快做出判断。除了 进食量外，进食控制的事实也同样重要。因此，诊断狂食症需要暴食和限制进食两 个方面的标准。 在狂食症患者中存在一个普遍现象：个体为了努力弥补狂食行为和潜在的体重 增加，几乎总是采用导泻技术，小汪也不例外。这种方式包括进食后马上自我导吐， 服用泻药和利尿剂。有的人几种方法都会使用，也有人尝试采用另外的方式弥补。 比如，通过过度运动（尽管强迫性锻炼更多的是厌食症的特征）。专家发现81％的 患者运动过度，57％的厌食症患者的父母运动过度；在两次暴食之间持续很长一段 时间不吃东西。 大约有2 ／3 的狂食症患者都导泻，余下的1 ／3 无导泻行为 (Hsu ，1990) 。 对有导泻行为和无导泻行为的狂食症患者的对比研究证明：有导泻行为的狂食症患 者比无导泻行为的狂食症患者表现出更严重的症状，包括更频繁的暴食，更多地出 现终生重度抑郁和惊恐障碍，且在异常进食行为量表中的得分更高。事实上，导泻 并不是一个减少热量摄入的有效方法。因为呕吐只能减少刚吞入食物热量的50％， 如果呕吐延迟的话，减少的热量就更少。泻药几乎没有任何作用，因为患者往往是 在暴食很长时间后才会服用。 还有很重要的一点是，大部分狂食症女性都将成功归因于她们的体重和身材， 如果不成功也主要是因为自己的体形不够好，因此强迫性地进行瘦身计划，以此来 提高自信心。这一点在小汪身上也比较明显。在高中毕业时，由于体重的下降，她 的身材也苗条了许多，家人、亲戚朋友和同学们大加赞赏，这让她很高兴。而上了 大学后，学习感到吃力，同时不喜欢父亲给自己选定的专业，没有了优越感以后， 感到非常沮丧，于是开始狂吃，体重增加也较快，为此更加焦虑。此时，想起苗条 身材的魅力，学习不出色，体形出色一样可以增加女孩子的自信心，所以，便开始 了更加严格的减肥计划…… 很多女孩子都是在遇到挫折、心情极度不好的情况下出现狂食行为的，比如学 习吃力、工作不顺、失恋等。比如电影《瘦身男女》中的郑秀文被初恋情人黑川抛 弃，自暴自弃终日暴饮暴食，由窈窕淑女变成超级肥妹；而小汪则是在上大学以后 因为学习吃力而出现狂食行为的。一般来说，性情冲动的人容易出现狂食行为。 狂食症的个体通常都会伴随一些其他心理障碍，尤其是焦虑和情绪问题。有关 专家曾对20个狂食症患者和20个惊恐障碍患者以及另外20个社交恐怖症患者作了对 比研究，结果显示：75％的狂食症患者都伴随有社交恐怖或广泛性焦虑等障碍，情 绪障碍，尤其是抑郁，也会伴随进食障碍同时出现。有理论曾经指出，进食障碍只 是表达抑郁的一种方式。但是，几乎所有的证据都表明抑郁是在狂食症出现之后才 产生的，而且可能是对狂食症的一种反应。 慢性的带有导泻症状的狂食症会产生很多医学后果。其中，包括由于反复呕吐 导致唾液腺增大而造成的脸部肿大，反复的呕吐还会腐蚀门牙表面的釉质，造成牙 齿上褐色斑点。这些在小汪身上是很明显的，她面色苍白，颧骨下端比较丰满，牙 齿上有许多的褐色斑点，手背上有被牙齿咬过的伤痕。更重要的是，持续呕吐会破 坏体液中的电解质平衡，包括钠和钾的水平，如果不引起注意的话还可能会导致严 重的医学并发症，包括心律不齐和肾功能减退，进而可能导致死亡。滥用泻药导致 的肠道问题也具有很强的潜在危害，有可能产生严重便秘或永久性的盲肠损坏。最 后，有的狂食症个体因为把手指伸进喉咙里诱吐时与牙齿反复碰撞，导致了手指或 者手背上长出老茧，早期可能是明显的伤痕。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录