第64节：她边狂食边节食(3)

    狂食症患者一般并不肥胖，相反，他们同厌食症患者一样瘦弱，因为狂食后的
呕吐和导泻，以及紧随其后的节食减肥行为只会让他们的体重急速下降。和厌食症
一样，狂食症的治疗也非常困难。体重恢复是首要目标，因为这样可以保证其正常
的生理机能和营养需求，同时，还要辅以心理疏导以及药物治疗。以下是几项注意
事项：

    1.体重恢复应建立在与其他治疗相结合的基础上，比如个体治疗和家庭治疗，
从而使患者不会感到治疗的唯一目的就是进食和增重。

    2.患者应信任治疗小组，并相信自己不会因此而变得过重。

    3.患者对失控的恐惧是可以接受的，这一点可以通过少吃多餐的饮食方式来解
决（如，一天吃4 次~6次，每次摄入400 卡路里~500卡路里），这样便能产生一个
逐渐而稳定的增重效果（如，每天平均增重0.2 公斤）。

    4.在进餐时间安排一个看护人员来鼓励患者进食，并促使她公开讨论对于进食
和增重的恐惧和焦虑。

    5.定期检测病人的渐进性增重，而不是进食总量，并将结果告诉病人，从而使
病人能每隔一段时间就进行体重测量，以知道自己的体重是增加了还是减少了。

    6.用一些积极和消极的强化，比如运用活动和睡眠的渐进等级，无论这些强化
手段是否是正式的行为矫正技巧，都可以使病人认识到她不仅能够控制行为，而且
还能控制行为的结果。

    7.应该让病人正视自己的“自我斗争”行为，如偷偷呕吐或导泻，并学会加以
控制。

    8.病人与家人之间关于进食和食物功能的冲突不能在医院中再现，或者，如果
这种模式在治疗期间出现了，一定要清楚地界定其目的。

    很多已经患有进食障碍的人并不认为自己有什么不正常之处，下面是一个简易
测试，可以让你简单了解自己的进食行为：

    1 、半夜醒过来，你信步到厨房，打开冰箱门，这时你脑子里的念头是：

    A 、冰箱里有牛奶吗？

    B 、晚餐吃的是面条，还是排骨，或者沙拉？

    C 、吃剩的蛋糕太诱人了，我最好在上班前吃掉它。

    2 、最近一次量体重，发现自己又胖了两公斤，你会：

    A 、试着24小时只喝果汁。

    B 、继续以前的食谱，只是少吃些。

    C 、很失望，为感觉好些，吃些巧克力。

    3 、工作繁忙时，你会：

    A 、不时地想吃东西，并总是问自己：是不是该吃饭了，晚餐吃些什么？

    B 、你忘记进食而消瘦。

    C 、尽量坚持有规律地进食。

    4 、工作中发生了一些不愉快的事情，你会：

    A 、浸浴以放松自己。

    B 、与朋友一起去喜爱的餐厅会感觉好一些。

    C 、去健身房锻炼。

    5 、在超市里阅读包装上的营养介绍时，你关注的是：

    A 、卡路里含量。

    B 、脂肪含量。

    C 、营养价值。

    6 、经期综合征时，你会吃两汤匙冰淇淋，然后：

    A 、把剩下的都吃完。

    B 、当天不再吃甜食。

    C 、放回冰箱。

    7 、为了祝贺你最近的提升，你的朋友请你吃西餐，你会：

    A 、不点面包，点一些价格比平常贵的菜。

    B 、不再管任何禁忌，尽情狂欢。

    C 、鱼或者意大利通心粉，拒绝甜点。

    8 、当你还是个孩子时，你经常：

    A 、还没有到吃饭时间，你已经吃了很多零售了。

    B 、不怎么想吃东西，除非是你最喜欢的食物。

    C 、需要经常被鼓励吃完所有的东西。

    9 、在下面的问题中，请你用“是”或“否”回答：

    A 、无时无刻不在节食。

    B 、每次吃油炸食品和面食都会后悔。

    C 、每小时总有几次想吃东西。

    D 、只吃无脂肪的食品。

    E 、吃东西时总是不能细嚼慢咽。

    F 、愿意为家人、朋友的和睦关系而做任何事。

    G 、每天测量体重。

    H 、对体重无所谓。

    I 、经常无精打采。

    J 、脑子里总有适当的卡路里限度。
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