症状与诊断(3) 副作用很多？ 你可能还不太放心：“我翻专业的药典，里头林林总总，写了一大堆副作用， 难道这些也是假的吗？”很多人不放心，到书局查药典，看了看，一堆化学药名： Triazolam 、Estazolam 、Clonezepam、Diazepam、Zolpi-dem 、Zopiclone 、Lorazepam ……，看得眼花缭乱，不知所云；更恐怖的是底下的“禁忌症”与“副作用”，写 了一大堆，重则“有致死危险”、“有致畸胎性”，轻则“操作机器可能发生危险”、 “恶心、呕吐”，每个都令人怵目惊心，真不晓得这是药物还是毒品。 事实上，这些写的都是真的，但你要是多翻翻其他药物，你就会发现：其他药 物的副作用竟然比安眠药还多！ 问题的关键就是在于：药典不会记载发生机率、发生时机与得失之间的考量。 举个例子来说好了，“走路会不会被车撞死？”当然会！你只要在红灯的时候，闭 上眼睛，硬是穿越快车道，你看看会不会被车撞死？问题是：你不会这样做，你会 知道在绿灯的时候，穿越斑马线并注意左右来车，这样子就安全多了。 吃安眠药也一样。只是，医生会帮你注意“交通安全”：老人？代谢可能不好 ；水肿？白蛋白可能过低，影响药物作用；脸部有疤痕？以前可能有外伤过，影响 脑部与药物的互动。这些医生都该去注意，并仔细了解。一旦了解，又经过审慎的 评估，那么，即使安眠药有副作用，使用起来也不会有大碍。更何况现在的安眠药 发生副作用的机率都不高，若为了一些不太可能发生的事情而焦虑，不就等于“怕 出车祸而终生不出门”一样？ 没有一条绝对安全的道路，只有谨守交通规则才能确保平安；同样地也没有一 种绝对安全的安眠药，但只要谨守用药规则，就不会有大碍。 安眠药会成瘾？ “就算现在的安眠药很安全，但它会不会成瘾？”这是造成许多人不想服药的 问题。确实有不少安眠药具有成瘾的危险，这也是目前用药上最大的障碍。但是， 药物有很多种，成瘾的机率也不一样，可以选择成瘾性较低的药物，使用的时间若 不长，也不太会有成瘾的危险。这得由医生根据病情，斟酌用药以及用药时间，这 问题没有一般想像的那么严重，而且如果疾病改善的话，自然会降低药物的需要量。 任何一本医疗教科书上，都不会建议无限制地使用安眠药，所以，倘若您的医生受 过完整训练又有医德，是不会没病叫你吃药的。同理，若他开药了，就是认为你的 病情需要吃药。 吃中药比较好？ “吃中药会不会比较没副作用？比吃安眠药好？” 这是一个普遍存在的迷思。事实上，中药也是药，很多现在的西药都是从自然 界中学来的，阿司匹林、抗生素等等都是。 自然界生物为了生存，很多也有毒性，例如大麻、鸦片等毒品，不也是一种草 药吗？西药使用不当会伤身，中药也是一样，没有谁比谁温和，谁比谁伤身的说法， 两种一样都是药，都要小心。当然，倘若您吃中药有效，那当然不错，倘若没效， 那也未必保证一定没副作用。 为什么要借助药物，而不靠自己？ 失眠的人往往对睡眠都有或多或少的不安或恐惧，甚至天色变黑、想到要睡觉、 看到床铺都会害怕。一躺上床，越想靠自己的力量，强迫自己入睡，越不能放松。 睡不好怎么办？明天会怎样？这种状况下，恶性循环。 或许，许多人对精神科仍存在着强烈的心理障碍——从挂号、候诊、叫号、走 入诊室、面对医生的询问……都需要很大勇气去面对。一样的，精神科的药物，也 是一种心理障碍，得用很大的心力去突破。 不过，撇开这层心理障碍，从身体的真正需要来思考：一直处在失眠的状况下， 记忆力与理解力都减退，脾气暴躁、提不起劲、整天浑浑噩噩，这会造成工作、生 活与人际关系的障碍，或变成白天睡觉、晚上睡不着觉。恶性循环之下，反而会继 续失眠下去，绝对不是一个好法子。 这样的恶性循环，要靠什么方法来阻断、不再继续循环下去呢？很多人或许也 试过许多方法，如放松技巧、喝牛奶、泡澡等，效果并不一致。其实，药物也是一 个好方法，它有较大的成功率让失眠者睡着、冷静下来，检讨失眠的成因，找寻解 决的方法，等到失眠改善，再逐渐减药。如此，便是一个良性的循环。 其实，仔细想一想——绝对不吃安眠药，就跟绝对要吃安眠药一样，都是失之 偏颇。病情需要、症状需要、合理地吃、吃得适当，那安眠药将会是对抗失眠的最 佳武器。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录