>>> 2008年第6期
董大夫信箱
作者：佚名
我都快疯了，前两次都是做的手术，药流不干净，这次真不知道该怎么办了。怕出什么大问题。我看到网上说会穿孔，会子宫异位，我很害怕，我该怎么办?这次再做手术会不会有危险啊?
A 危害：
1、短期内子宫恢复不好，确实易穿孔；
2、反复充血，易感染：
3、患子宫内膜异位症的机会会增加；
4、易造成内膜损伤。
建议：
1、换个角度考虑，能否留下这个孩子?
2、去大医院，到计划生育专科就诊；
3、尽量药流；
4、若刮宫，最好住院，B超下做；
5、术后充分抗感染。
卵巢囊肿的腹腔镜手术
Q 我女儿今年20岁。两年前，她被确诊患有卵巢囊肿。如今，医生说囊肿长大了，建议做腹腔镜手术。我想请教一下专家，我女儿这样的情况时适合作腹腔镜手术吗?
A 常见的卵巢囊肿有30多种，但不是所有的卵巢囊肿患者都需要进行手术。有些囊肿是良性的，患者可以终身携带且不恶变。但有的囊肿会影响患者的生活质量，甚至恶变，因此需要及时进行手术切除。一般情况下，卵巢囊肿患者符合以下5个指征，就需要做手术。包括：囊肿直径超过6厘米(也有一说为5厘米)；囊肿有实心部分；容易导致并发症或有恶变可能，如畸胎瘤：症状影响工作和生活；影响排卵和生育。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术，和传统的开腹手术相比，具有4方面的优势。第一，腹腔镜手术是一个微创手术，伤口小，对人体内环境影响也小。第二，出血少、恢复快，患者在手术后一两周即可恢复正常生活和工作。第三，腹腔镜手术能更好地观察盆腔和腹腔。第四，开腹手术时，医生需要将手伸进患者的体内，这样可能会损伤其他脏器，而腹腔镜手术可以很好地避免这一问题。正是基于这些优势，近年来，越来越多的卵巢囊肿手术是在腹腔镜条件下进行的。
建议您带您的女儿到正规医院进行检查，并接受治疗。
霉菌性明道炎患者能要孩子吗
Q 我现在已怀孕6个半月了，怀孕前查出有霉菌性阴道炎，一直用药治疗。怀孕后没再用药，每天用温水清洗。我想问一下，如果到生产时还有阴道炎的话。能顺产吗?
A 应该做白带检查，如果阴道有霉菌感染应该局部治疗予以控制和治愈。只要不是严重的霉菌性阴道炎，可以阴道分娩，对胎儿影响的可能性较小。
妊娠12周以内，可用2％-3％苏打水或洁尔阴清洗外阴，同时每天换内裤，并将内裤、毛巾和盆一起用热水洗烫。妊娠12周以后，在按上述方法清洗后，轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制霉菌素栓剂、咪康唑或克霉唑栓剂，每晚睡前使用：有外阴炎时，可用达克宁霜涂于外阴。一般7天为一疗程，停药7天后复查，症状消失2周后第3次复查霉菌，痊愈后方可结束治疗。妊娠35周以后，为避免宫内感染，不宜进行阴道内操作。