>>> 2007年第3期
“溴隐亭”何时才能停等
作者：佚名
A溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可经受体机转，抑制泌乳素合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和泌乳素细胞，遏制肿瘤生长和阻抑泌乳素、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤(微／巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。高泌乳素血症的最常见症状就是月经不调、溢乳、不孕。70.71％原发性抑或继发性不孕系无排卵、黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征所引起。因此需要积极治疗原发疾病然后考虑受孕。
乙肝携带者可以怀孕吗
Q我因为遗传原因成了一名乙肝病毒携带者，我想要个孩子，但又担心把病毒遗传给他，我能要孩子吗?
A孕妇携带乙肝病毒，并不是100％都会传播给胎儿或新生儿。笼统而言，大三阳患者尽量不要妊娠，而小三阳一般可以妊娠。
如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即在24小时内注射1支乙肝免疫球蛋白，过1周后，再按第0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。
如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行接种，可以使95％以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕第7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
得了乙肝的妈妈，为了谨慎起见，应避免母乳喂养，在喂养的同时，应该格外注意卫生：1，妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。2，平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。3，应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品、餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。
我有重度宫颈糜烂，是应该买药还是应该去医院呢
Q我有重度宫颈糜烂，最近这几天出现了外阴瘙痒的症状，很难受，分泌物也很多。我是应该买药还是应该去医院呢?
A宫颈糜烂实际上是宫颈部的慢性炎症表现，并不是真正的组织溃烂。临床上根据宫颈糜烂面积的大小将其分为三度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。
轻度和中度糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药1月，月经期停用。
重度宫颈糜烂一般不建议药物治疗，因为疗程长，疗效差。现在对于中、重度宫颈糜烂患者，多采用物理治疗，常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法、微波治疗法等。目的多为造成糜烂面组织坏死脱落结痂。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。
抗心磷脂抗体阳性怎么办
Q董大夫您好，我以前怀孕过两次，胚胎停育两次，查出抗心磷脂抗体IgM阳性，吃药两个月后转阴，上个月我试着怀孕，但是没有怀上，我该怎么办?
A抗心磷脂抗体综合征特别容易形成血栓。如果怀孕，易导致血供不足。在抗心磷脂抗体综合征的患者当中，流产率是非常高的，主要就是因为胎盘的面部形成了小血栓，孩子供血不足。
一般采取工具避孕3～6个月，避免因精子与女性生殖道接触刺激女性体内持续产生抗精子抗体，有良好效果。也可在妇科医生指导下应用免疫抑制剂，包括局部疗法、低剂量持续疗法和大剂量间歇给药法。抗心磷脂抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。应首先进行病因筛查。服用阿司匹林等抗凝集药物积极治疗，合适的治疗方案可使妊娠成功率达到93％。
患假性湿疣怎么办
Q我于一个月前外阴奇痒，经诊断是霉菌性阴道炎，几天后发现右阴唇上长出鸡冠状赘肉，医生说是假性湿疣，用激光做了摘除，可是阴道炎治了将近一个月了每天晚上还是感觉时而发痒，我很担心再长出湿疣。请问怎样才能根治此病?假性湿疣会复发吗?用什么药治疗会比较好一些?
A女阴假性湿疣是指妇女小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常，是种良性乳头状瘤。病理因素目前尚不清楚。本病很容易与尖锐湿疣混淆，然而很重要的一个诊断依据是假性湿疣患者无性乱史。
一般来说对女阴假性湿疣不必治疗，重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染，并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。但有些病变去除后可能再发。
在不知道已经受孕的情况下服用了感冒药。这样对胎儿有影响吗?是不是要打掉胎儿?
Q我因不知道怀孕吃了感冒药，听别人说怀孕不能吃药，否则对胎儿有影响，我是不是要打掉胎儿?现在已有48天了，而我工作又很忙几乎没有时间休假，在一年前已做过几次药物流产，现在如果再不要我怕影响以后生育，我该怎么办?
A孕早期，尤其是孕期头两个月，是胎儿发育最旺盛、对药物最敏感的“敏感期”。如果这段时、司内防护不当，服用了一些禁忌药物，很容易造成胎儿发育的异常。
孕期在不知情情况下服用感冒药对胎儿要么完全影响，要么没有影响。有些常规药物在孕期可以应用。
1．青霉素较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示按推荐剂量使用，不