>>> 2006年第3期
董大夫信箱
作者：佚名
据统计，“女子型”骨盆最多，所以绝大部分女子都能顺利分娩。需要指出的是，屁股大好生孩子是不准确的说法。分娩难易，除了骨盆大小之外，还与产妇年龄、体质、平时运动，尤其是胎儿因素如大小、头围、胎位等有关。现在医学科学技术发达，骨盆大小和有关胎儿大小数据都可通过仪器检查测得，通过综合评估，医生可判断产妇是否能顺利分娩。万一产程不顺，可以改行剖宫产，以保母儿平安。
感冒了还可以哺乳吗
董大夫:
我的孩子刚刚4个月，一直吃的母乳，最近，因为天气变化，我感冒了，头痛，咳嗽，流鼻涕，体温达到了38.5摄氏度，丈夫建议我吃点药，可我担心用药后哺乳对小宝宝不好，请问感冒了，在治疗期间还可以哺乳吗？
叶子
叶子：
一般说来，乳母在治疗感冒的同时可以继续哺乳，但哺乳时妈妈应戴上口罩，这样可以防止将呼吸道的病菌传播给孩子，如果发热，体温在38摄氏度以上，就应该停止哺乳了，等体温恢复正常后再喂奶。在停止哺乳的那一段时间，哺乳的妈妈要及时把乳汁挤出来，不然的话，会影响乳汁的分泌的。
实际上，哺乳的妈妈用药后，只有很少一部分药物会进入乳汁，所以，一般不会给小宝宝带来危害，但是，有一些药物在服用后进入乳汁的量会比较大，哺乳的妈妈在服用前要考虑到对小宝宝的危害。此外，在用药前还要考虑药物是否会影响乳汁分泌，尽量选用单剂的短效药物，避免使用长效药物，避免多种药物联合应用，把药物对小宝宝的危害尽可能地降低。当然，最安全的做法，还是请医生帮忙，在医生的指导下用药。
服避孕药会引起性欲减退吗
董大夫：
我刚结婚，打算过两年再要孩子，和老公商量后选择了口服避孕药避孕，前两天，我的一个好朋友告诉我，服避孕药会引起性欲减退，这让我紧张得不得了，请问，避孕药真的会导致女性性欲减退吗？
廖倩
廖倩：
避孕药是否会引起女性性欲减退，目前还没有确切的报道。但生活中的确有少数妇女口服避孕药后对性生活丧失了兴趣。造成这种情形的原因是多方面的，有生理性的，也有心理原因。如有的妇女服药后出现了轻微的乳房触痛、溢乳、头痛等生理变化，错误地认为是性欲降低了。有的女性服用避孕药后阴道分泌物减少，造成性活动的不适，从而影响了性欲。出现这种副作用的妇女在10％左右，一般发生在开始服药后一年半至三四年左右，也有的人发生得早些。但只要停药，90％的妇女仍能重新享受愉快的婚姻生活。但也有不少妇女因为不担心怀孕了，性欲反而提高了。所以，你大可不必为此忧心忡忡。
分娩后怎样护理好会阴
董大夫：
我快生孩子做妈妈了，一些做了母亲的大姐嫂子对我说，分娩后一定要护理好会阴，尤其是有会阴切开伤口的要更加注意，要不容易引起感染发炎，影响产后身体健康的尽快康复。请问分娩后怎样做好会阴的护理？
杨婧
杨婧：
产妇分娩时，由于胎儿的娩出压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，使得会阴部常发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂伤，或为胎儿娩出而作的会阴侧切的伤口。会阴伤口位居肛门、尿道口附近，且产后阴道有恶露不断排出，因而很容易被大便、尿液及恶露污染，再加之孕妇经历“十月怀胎”，分娩后体质相对虚弱，若不注意清洁卫生，很容易引起产褥感染。因此，分娩后护理好会阴，对促进产妇早日康复十分重要。
首先，一定要注意保持局部清洁卫生。卫生巾要用正规厂家生产的合格产品，其他卫生用品、卫生用具及内衣内裤要勤换、勤洗，洗后在阳光下暴晒，以达到消毒杀菌的目的。产后每天至少用专用的清洁盆盛温开水清洗阴部2～3次；若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则每天用1∶5000高锰酸钾溶液清洗2～3次，在每次大便后还应洗一次，每次清洗后都要更换卫生巾。会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷或75%酒精湿敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染机会。会阴侧切伤口有缝线者，每天应检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物；若伤口有感染，应及早请医生治疗，尽量暴露伤口，以保持表面干燥促进伤口愈合。拆线后伤口内部愈合尚不牢固，不宜过多走动和动作过大的锻炼，避免下蹲和大便时屏气用力，以免伤口裂开。此外，还要注意饮食营养的搭配，防止便秘。
产后为何手足关节痛
董大夫：
我年过半百，年轻时生孩子后遗留下手足关节痛，好几年不得恢复。现在媳妇快生孩子了，我想讨教一下女人产后为何会有关节痛，更重要的是有什么办法预防。
王芸
王芸：
妇女怀孕后，身体便发生一系列变化，为分娩作准备。其中内分泌激素比例改变尤其明显，致使关节囊和韧带松弛，以便胎儿顺利通过产道。由于这种改变是全身性的，因此除了骨盆，身体其他部位，包括手足部关节囊、韧带弹性下降，比较松弛，肌肉及肌腱的力量也相应减弱。
产后身体恢复过程较慢，上述情况会持续一段时间。如果产后不注意休息，过早、过多、过重进行手足部活动，或下冷水受寒冷刺激，致使关节囊、韧带、肌腱劳损，就会遗留手足关节痛，或其他关节痛。
因此，预防产后手足关节痛，最重要的措施就是“坐月子”期间注意保暖，充分休息。不过请注意，充分休息并非长时间卧床，一动也不动。产后如无特殊情况，应在医生指导下，早些下床活动、散步，或作产后保健操等适当运动，促进恢复。
产后关节痛中医治疗效果较好，通常分为血虚型、湿热型、风寒型辨证用药。
孕妇可不可以喝糯米甜酒
董大夫：
我特别喜欢喝甜酒，现在我准备要个小宝宝，我知道孕妇不能喝酒，是不是糯米甜酒也不能喝？请您告诉我，好吗？
盼盼
盼盼：
所有的酒类都含有酒精成分，只不过酒精含量的高低不同罢了。众所皆知，酒精会危害胎儿，导致胎儿某些外观特征与异常现象，例如生长迟滞、小头症、脸部异常、胎儿畸形、智障等，统称为“胎儿酒精症候群”，其发病率可高达32%以上，还容易出现自然流产、胎死腹中、低体重儿、早产等妊娠并发症，甚至长期影响幼儿智能与学习发展。所以，从优生优育的角度来讲，男女双方最好在怀孕前3个月就开始戒酒，确诊怀孕后就绝对不要喝酒。虽然大部分偶尔浅酌的女性不会生出有问题的子女，也并非每个酗酒的妇女都会生下畸形儿，可是由于无法事先评估喝多少酒才会没有问题，所以唯一的万全之策，还是怀孕期间或是怀疑自己可能怀孕时就绝对不要喝酒。
糯米甜酒是以糯米为原料，发酵酿制而成的，其中也含有一定的酒精成分。为了安全，为了你能够生下一个健康的宝宝，建议你还是对甜酒割爱吧。
孕期化妆要适当
董大夫：
我是个爱美的人，每天都要精心描画，以最美丽的形象出现在大家面前。最近，我准备要个小宝宝，可我不知道在孕期还能不能像现在这样化妆了，请您告诉我，好吗？