>>> 2005年第7期
抗磷脂抗体阳性导致习惯性流产等
作者：佚名
胎盘钙化表示胎儿有危险吗
董大夫：
我是一位将近预产的孕妇，今天Ｂ超检查报告说胎盘ＩＩＩ度钙化。听同事讲胎盘钙化要及时中止妊娠，否则胎儿有危险。我不懂医学，很紧张，请告诉我这种说法是否正确。
陈平
陈平：
胎盘钙化是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，Ｂ超下表现的较强光斑点就越多。Ｂ超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即Ｉ度、ＩＩ度、ＩＩＩ度。Ｂ超下诊断的钙化情况不一定与实际相符，而确诊须根据产后检查胎盘钙化面积来断定。
胎盘钙化的不良后果是胎盘血流减少，胎盘功能减退。这是所有妊娠后期不可避免的现象。胎盘钙化并不一定会引起胎盘功能严重减退而危及胎儿。正常情况下孕足月后，Ｂ超检查均会发现胎盘Ｉ～ＩＩ度钙化，这是胎儿已足月的间接标志。只有当ＩＩＩ度钙化伴有羊水过少时才提示有胎盘严重不良，胎儿有危险，这时须及时中止妊娠。
你现在出现胎盘ＩＩＩ度钙化，须提前住院准备分娩，若出现羊水过少则要及时中止妊娠。
长期禁欲，阴茎功能会退化吗
董大夫：
五年前我妻子去世，因为孩子还小，生活困顿，我没心思再找。经过几年的打拼，我的生活大有改观，经人介绍我认识了现在的妻子，但结婚一个多月了，还没有一次成功的性生活，妻子虽没说什么，但从她流露出的表情中看出她很不满。在她的催促下我到医院检查，医生说这是我长期禁欲导致的废用性阳痿。我不明白，难道长期禁欲，阴茎功能会退化吗？
董临
董临：
虽然说小别胜新婚，短时间的禁欲，有时候确实能使男性在“金风玉露一相逢”的当下，产生惊人的爆发力，但是正常的男性若是长时间禁欲，首先会对心理层面产生冲击，造成负面的影响，进而引发性功能障碍。因为男性阴茎的海绵体富含平滑肌，如果长时间没有勃起充血，这些平滑肌就会逐渐地退化，进而影响到海绵体的充血功能。
婚内的夫妻中，一两个月没有性生活，男子又没有手淫行为，但检查后又没有发现能诱发阳痿的慢性病，没有阴茎异常等器质性毛病，也没有严重的心理疾患、性恐惧等心因性因素而导致的阳痿，都可以诊断为“废用性阳痿”。现实生活中，不要说中年人，就是年轻气盛的小伙子，如果一两个月没有一点性刺激，也会发生暂时性的勃起困难，只是恢复起来比中老年容易些。
应该讲，治愈废用性阳痿，比纯粹的器质性或心因性阳痿要容易得多，一般不需要药物治疗。首要的是要扫除心理障碍，只有在全无压力完全放松的情况下，勃起才能容易地自然而然地发生。其次要知道人的组织器官有个重要特点，即用进废退，因此婚内要有性生活意识，所谓的“无性婚姻”是不可取的。婚前以适度的自慰来满足性欲冲动，既能排遣性郁闷，也能使男子阴茎的机能得以锻炼。一旦出现了“废用性阳痿”，夫妻间要互相理解、配合，特别是妻子要协助以适当的行为疗法来恢复正常的性生活。譬如强调性前戏，尤其男方要接受女方的爱抚，以消除紧张、焦虑的情绪。女方可先从男方的肢体、躯干部位开始爱抚，待男方性兴奋逐渐高涨后，再刺激外生殖器。这样可使男方性兴奋由低到高，使阴茎能自然地勃起。对于中老年人，这个过程有时需要一周甚至更长时间。
如何预防前列腺肥大
董大夫：
我今年５０岁，我听说这正是男人前列腺疾病的多发期，尤其要当心前列腺肥大的问题。我该如何进行防范？
刘先生
刘先生：
对于担心自己前列腺发生问题的朋友来说，保持良好的生活习惯至关重要。饮食方面，刺激性的食品，比如酒、辛辣食品、咖啡、浓茶要尽量远离；起居方面，坐的时间不宜过久，因为长期久坐和开车，会造成对会阴部的压迫；心态方面，则应尽量保持轻松愉快，不要过度紧张、焦虑、恐惧，否则，都可能诱发前列腺的疾病。当然，不规律的性行为譬如说频繁的手淫或者性压抑，性交中断以后不射精，也会影响前列腺的功能。而前列腺肥大是老年性的病变，我们很难做到延缓，但是我们可以通过生活的调整使前列腺肥大不影响我们的生活。其中很重要的一点，还是规律的、合适的性生活；再一个就是做到劳逸结合，进行适度的体育活动，注意保暖，使腰、会阴部不要受凉和受潮。
丈夫性欲旺盛缘何总不怀孕
董大夫：
我和丈夫是去年五一节结的婚，因为都是超过而立之年了，加上公婆盼孙心切，我们都想早要孩子。而且我们身体都强壮，性欲也旺盛，并加倍努力“工作”。但愈是求子心切愈是欲速而不达——总不怀孕。起初我们以为必有一方有问题，遂双双去医院检查，结果一切正常；后听姐妹们说，很可能是性交过频所致。请问，性交过频怎么会导致不孕呢？
钟英
钟英：
根据你们夫妇身体条件、丈夫加倍“工作”、医院检查结果一切正常等情况，可以排除造成婚后不孕的生理缺陷和器质性、心因性因素，那么余下的就是性交性因素了，主要是性交过频所致。
要知道，性交过频或性交过稀都会造成不孕。性交过稀较易理解，按下不说。性交过频缘何导致不孕呢？这是因为，在正常情况下男子一次射精量级为２～６毫升，其中精子量（精子密度）为６×１０／升以上，约６０％具有正常活力；如果每天性交１次甚至数次，势必使精液量减少、密度降低、活动率和生存率降低（精子在阴道酸性环境中仅能生存８小时，进入子宫后生存２～３天左右），而任何一项数值低于正常，受孕的机会便大大降低，很可能导致性交过频性不孕，这是从男性方面而言。
女性方面，性交过频也可引起免疫性不孕。因为女性频繁反复地接触男性的精液和精子，精液和精子（一种抗原物质）就容易激发体内产生抗精子抗体，且精液吸收越多抗体产生越多。抗体主要两种：一是“凝集抗体”，二是“制动抗体”。当精子遇到前者时便会黏附聚集在一起而失去活动能力，当精子遇到后者时则会行动受阻并使子宫和输卵管收缩能力减弱而阻碍受精卵向子宫腔内移行，自然也就难以怀孕了。
对于像你们一样因性交过频而造成不孕的夫妻而言，建议采用避孕套行房，让已经产生的抗体自行消失后恢复正常性交，这样有利于受孕而结下“甜蜜的果实”。
长期便秘导致附件炎吗
董大夫：
也许长期坐办公室或是饮食的偏差，近年来便秘折磨得我好苦。更令人头痛的是，最近因下身不适到医院检查，医生查后又说我患了附件炎。医生说长期便秘的女性最容易得附件炎。我不明白，便秘属于消化系统“故障”，怎么会引起生殖系统发炎呢？
王瑛
王瑛：
便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或想解大便而由于粪便太干难于解出的一种病症。
便秘似乎与女性附件炎（输卵管炎、卵巢炎）风马牛不相及，然而，近年来的医学研究表明，长期便秘的确会导致输卵管炎。
我们知道，妇女的子宫、输卵管、卵巢等内生殖器位于骨盆腔内，前与膀胱为邻，后面及左右两侧靠近肠管，特别是右侧输卵管挨着阑尾、盲肠，而左侧输卵管则与乙状结肠和直肠靠近。长期便秘，停留在肠管内排泄物中的各种细菌、病毒、霉菌等病原体便可通过毛细血管、淋巴管直接侵犯到左侧输卵管及卵巢，引起炎症。轻者病变进展缓慢，症状不明显；重者常伴有下腹痛、腰酸痛、白带多、月经过多、痛经和性交疼痛等。另外，输卵管管腔较细，一旦被炎症堵塞，就会阻碍精卵相遇，造成不孕。
为此，便秘者应力求改正不良习惯，每天早晨坚持喝一杯蜂蜜水，多喝水，多吃粗粮和蔬菜、水果等，尤其是多吃些含纤维多的食品，同时要养成定时排便的习惯。至于您，除了做好上述的保健措施外，还要经常活动活动身体，如散步、做广播操或自我揉腹等。必要时，详细查查附件炎的真正“病因”，以免被“便秘”的假象所延误。