>>> 2008年第2期
脚后跟长了骨刺一定要手术吗？等
作者：佚名
我因脚后跟疼痛，在拍x线片时发现在脚后跟部位长了一个戳向前方的“骨刺”。请问手术把骨刺拿掉行吗?
甘肃天水 王力新
骨刺是引起足跟疼痛的原因之一。位于足底的跖腱膜自跟骨跖面结节起，向前伸展，止于五个足趾近侧趾节的骨膜上，如果长期、持续地牵拉，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，引起局部疼痛，长出个像鸟嘴一样的骨刺，但引起疼痛的原因不在于是否有骨刺，而是在于局部是否有炎症。骨刺不是戳在肉里的一根刺，而是增生的骨赘在X光平面照片上的投影，正如足球在照片上看是圆形，实际上却是球体那样。少数骨赘可以直接压迫或刺激附近的神经、血管引起疼痛。
引起足跟疼痛的主要原因是组织退变、肥胖、劳累和外伤等。骨科专家研究发现，足跟疼痛患者的跟骨内部压力是正常人的2.5倍，可见足跟痛的主要原因是跟骨静脉血流淤滞，引起压力升高。
口服活血化淤、舒筋通络的中西药物，局部贴相同作用的膏药或搽药水也有效。封闭疗法和针灸治疗，效果也不错。症状特别顽固、经久不愈者，可以进行手术治疗，手术的目的不是切除骨刺，实际上起的还是减压作用；如用其他方法减压，症状也能缓解：轻症患者可在疼痛对应部位的鞋垫上开一个小洞，使疼痛部位不再受压；每晚用热水加食醋或丹参、红花煎汤泡脚也可缓解疼痛。
解放军总医院主任医师 孙 斌
转基因食品对人体有害吗?
我一直喜欢吃大豆植物油，但听说大豆油多数是转基因的食品，不知吃转基因食品会不会对人体健康有害?
浙江杭州 崔 艳
所谓转基因食品，是指利用遗传工程技术，根据转入某种特定基因的作物加工成的食品。目前已上市的转基因食品，都是用转基因作物加工而成的。
到目前为止，没有任何证据证明转基因食品对人体有害。许多人担心吃了转基因食品，动植物的基因会转移到人体中，这是由于不了解基因作用原理而产生的一种误解。实际上，我们在吃食物时，就吃进了从这种食物的野生亲缘种来的抗病基因和各种其他基因。其实，几乎任何食品都含有基因，不论基因的来源如何，构成基因的物质DNA(脱氧核糖核酸)进入人体后，都会被酶分解破坏成小分子，不可能将外来遗传信息带到人的基因组里。从这个角度上说，转基因食品与传统食品并没有差别。
目前最常见的转基因作物是转入抗除草剂基因及抗虫害基因，这样能减少农药，尤其是剧毒、高残留性农药的使用。农药残余过高一直是目前食品安全的大问题，抗病害转基因作物能抵抗病菌感染，从而减少食物中病菌毒素的含量。
此外，转基因技术也可用于改变食物的营养成分。通常一种转基因食品从开始研究到初步上市，要经过急性毒性、慢性毒性、过敏性试验等多种试验，这个过程需要8～10年，而目前没有任何一种非转基因食品会经过如此严格的检测。
当然，与任何食品一样，转基因食品的安全性需要慎重对待和严格管理，转基因作物对生态环境的长远影响也需要更多的跟踪研究。面对转基因食品，我们需要严格的食品安全把关制度，及时制止未经允许就擅自加入转基因食品成分的行为。此外，我们也要具备严谨的科学态度对待转基因产品。
黄 大
眼皮上长黄色瘤是疾病的信号吗?
我眼皮上有几个小米粒大小的疣状物，不痛也不痒，不知是怎么回事?
湖北成宁 张亮国
不少中老年人，眼皮上有时会长出一两个米粒大小圆形或椭圆形、扁平隆起、质软的淡黄色疣状物，这在医学上称为黄色瘤。这往往是由于血液中胆固醇长期蓄积，使过剩的胆固醇在眼皮上发生沉积的结果。因此，眼皮上出现黄色瘤是血中胆固醇过多的一种信号。血中胆固醇过多不但会沉积在皮肤上，更重要的是沉积到机体内的动脉血管内膜上，造成动脉粥样硬化。
当眼皮上出现黄色瘤时，应当及时到医院检查，如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化，必须采取以下防治措施：经常进行适当的体育锻炼，并参加一定的体力劳动；彻底戒除烟酒；少吃高胆固醇食物，如肥肉、猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果和植物油；避免暴饮暴食；肥胖者饮食要限量，以利减肥。必须指出的是，完全素食或常吃胆固醇过低的食品对保持健康并不完全有利，反而有害。
舒 奇
妊娠期糖尿病孕妇要注意什么?
请问，患有妊娠期糖尿病的孕妇要注意什么?
湖南娄底 邵 阳
在妊娠早期，胎儿不断从母血中摄取葡萄糖，使孕妇血糖水平略低于非孕时。随着妊娠进展，碳水化合物代谢率不断增高，胰岛素的分泌量也代偿性增多，以维持其糖代谢平衡。若胰岛素的分泌功能不足，则不能适应这些变化，将表现为糖耐量试验异常或糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利的影响。
对孕妇来讲，发生妊娠高血压综合征、羊水过多、产后出血及感染等并发症的机会增多；在胎儿、新生儿方面，则可能伴有先天性畸形、巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征以及低血糖。
由此可见，妊娠期糖尿病母婴所冒的风险比正常人要大。所以，患者既不能对此掉以轻心，也不必为此忧心忡忡，如果能遵照医嘱将血糖控制在理想水平，并得到严密合理的监测和治疗，则母婴的安全是能够得到保障的。
妊娠期糖尿病孕妇必须注意饮食控制，每天所需的热量应控制在126～209千焦，千克(30～50千卡／千克)，其中碳水化合物占总热量的60％、蛋白质占15％～20％、脂肪占20％～25％。每日早餐、午餐、晚餐的热量安排可分别为10％、30％、30％，三次点心餐的热量各为10％。
在食物的选择中，由于糖果、蜜饯、糕点等甜食的吸收快，可使血糖迅速升高，孕妇应尽量少吃；而米、面、小米、玉米等含多糖的食物被消化、吸收的速度缓慢，孕妇可适量摄入，对病情有利。另外，像稻麦、豆类种子外皮和蔬菜的根茎叶及海藻等这些膳食纤维，均具有降低血糖的功效，孕妇需酌量补充。
妊娠期糖尿病孕妇还必须加强对胎儿的监护，从孕30周起应自数胎动，每日3次，每次1小时，正常胎动次数≥3次／小时。同时应加强胎心监护，无并发症且血糖控制良好者可在孕36-37周入院待产；若合并妊娠高血压综合征、瘢痕子宫、胎盘功能不全、巨大儿的孕妇，应于孕36～38周行剖宫产及时终止妊娠。
上海第一妇婴保健院主任医师 朱丽萍
患了带状疱疹怎么办?
我父亲患了带状疤疹，请问该
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