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十四 |
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第四章 在医院中,最为兵荒马乱、生死交关的地方,不用说,自然非急诊室莫属。 在急诊室,每一个不同的科别被一小格一小格的分开,这里和便利商店一样二十四小时不打烊,只不过从没人想把这儿当作自己的家。 “病人出血不止,亟需缝合,快联络医生!”一张病患的床自他们面前匆匆推过,汪予睫和杨岭迅即闪到一边不妨碍通行,尽管和平日一样人来人往,可今天的急诊室似乎飘荡着一股不寻常的气氛。 说真的,汪予睫并不喜欢急诊室。这里的气氛总是灰暗,来来去去的病人脸上尽是苦痛表情,她在Intern到R2(指实习到第二年住院医师)的期间一直都在急诊室工作,可她从不曾喜欢上这儿的氛围。 今天救护车似乎出动得特别勤,刚刚才停过一辆,下一辆接着又来。然后一张病床被放下,伤者被推入急诊室——“交通事故,第二名患者,是八岁的小男孩!”一个护理人员口中的小男孩躺在急救床上,腿部以奇怪的角度扭转,他一身是血,像是极为痛苦的叫:“妈妈……妈妈……”哭个不停。 “这是开放性骨折。”杨岭一眼瞧出问题状况,他丢下汪予睫,上前问工作人员:“这是怎么回事?怎么突然这么多急诊的伤患?” 那人回答:“附近发生连环车祸,那里的医院容不下那么多患者,所以要求转到我们这儿来……不过我们的人手也快不够了。” 才刚答毕,下一辆救护车又来。这一次的患者显然伤势严重许多。那是一个颇为年轻的少妇,她失去意识,嘴上戴着氧气罩,浑身是伤的被人推入。正接受紧急处置的小男孩看见了,哭着喊:“妈妈!妈妈……” “患者失去意识了!医生呢?有联络到吗?” “医生在路上,但现在交通一片混乱,可能赶不过来!” 天!汪予睫望着这一片兵荒马乱的景象,再望向那名躺在病床上奄奄一息的妇人,知道眼下的状况不容她有任何迟疑,她推开杨岭,直接上前问:“血压呢?” “血压……测不出来!” 测不出血压……她看向妇人肚腹上汩汩流出的血,瞬间煞白了脸。“应该是腹内动脉大出血,她需要紧急手术,我来动刀,帮我联络急诊室的医生,我需要签名!” “喔……好好。”回神的护理人员马上递上在救护车上所做的记录,汪予睫细细阅读着,问:“还有空的开刀房吗?”她问向急诊室的护士。 “急诊室的开刀房都……满了!” 她当机立断作出指令:“好,送到第二手术室去!”第二手术室是一般外科所属,其中也有她专用的开刀房。 只见汪予睫头也没转,完全把杨岭撇在一旁。不过杨岭一点也不介意,他单手插口袋,摸了摸唇,转向一个护理人员问:“请问第二手术室在哪里?” 患者的状况紧急,在杨岭赶到第二手术室内汪予睫所属的开刀房时,汪予睫已完成开腹的动作了。 他抱臂,好整以暇的隔着一大片玻璃观察眼前这一切。汪予睫整个人被包裹在绿色的手术袍之下,只露出一双丹凤眼。那双眼显然没注意他的到来,只是一迳专注的直视着她眼下的患者,没有任何迟疑。 不否认,杨岭喜欢她这样的眼神。 患者的肝脏被一片血水所淹没,汪予睫不为所动。“肝损伤,受损的地方有两个。”她指出方位,开始下达指令:“出血已经止住,进入修补缝合损伤阶段。” 开刀房内除了器械相碰的声音和仪器运转的声音外,可以说是一片寂静。她细密的缝合着伤口,约莫三十分钟后,两个伤口都已缝合完成。“还有其它伤口吗?”她问向第一助手。 该医生摇摇头。“不,没了。” 汪予睫看向血压器,画面呈80/60的状态,她略感不对劲;下一秒,病人的血压开始下降,她愣住,一旁的人员大喊:“等一下!病人的状况不对劲,血压没有回升,40/20!出血……还没止住!” 她厉目瞪向那名助手。“这是怎么回事……”状况显示一定还有伤口未缝合,而他却轻率的说已没有其它伤口! 那名助手显然也被吓到,他有些结巴的:“可可可……可是,我、我看过没、没有其它伤口啊……” 该死!“你给我抓好,我来找!”她不掩怒气,直接伸手翻动病人脏器,头上汗珠泌出,她忙叫护士擦去。在哪里在哪里究竟在哪里…… 整个开刀房内满溢着不安,有人叫出:“血压越来越低……病人快撑不住了!” “追加输血!”汪予睫几乎要咬断牙,刚刚那小男孩忍住疼痛哭喊着妈妈的画面在她脑中浮现,她要救她,她一定要救她,她非要救她不可…… 就在这时,一阵铃声响起,所有人皆愣了一下,那是外部联络的声音。一名在外围的护士连忙跑过去接,她听着,然后有些困惑的向汪予睫道:“汪医师……有一个杨先生他……他叫你用Pr ingle方法。” 杨先生……杨岭……汪予睫猛然抬头,看见杨岭不知何时出现在窗外关注着这一场手术。他表情认真而严肃,汪予睫从未见过他这般表情。使用Pringle方法……她愣着,然眼下的状况分秒必争,她无暇迟疑——一好,就用Pringle方法!” 基本上,进入肝脏的血管有肝动脉和肝门静脉,在解剖学上和胆管连在一起形成肝门三兀体,一般为节省时间采用将肝门三兀体一起夹住称之为Pringle方法,而使用这个方法可以暂时止住流向肝脏的血流,以争取到更多的手术时间。 |
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