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一三二


  “但这取决于每位执刀者的技术和手术方法的不同,无法一概而论。”

  “为什么病历上没有病灶转移到其他器官上的记录呢?这到底是怎么回事?”

  柳原答不上来,坐在被告席的财前额头上渗出了汗珠。

  “那,那是开刀时的观察记录……”

  “但在整份病历中,只记录了对术后肺炎的处置,完全找不到任何有关肺部转移病灶处置的记录,这难道不是左证了财前被告并没有发现肺部转移病灶,从而怠慢了注意义务吗?”关口的反对讯问十分尖锐。

  “不,那是因为……术后肺炎的症状千差万别,抗生素通常需要使用一星期或两星期才能见效,甚至还有要连续使用一个月后才能见效的特殊病例,所以,我本来以为佐佐木先生也属于这种情况。”

  “这不是更奇怪了吗?财前被告既然预想到可能癌症已经转移到了肺部,要求你做好万全的处置,但病人在术后发生呼吸困难时,你却只把它当做术后肺炎来处置,为什么会这样?你的话里有太多自相矛盾之处了,是不是因为要包庇财前被告而隐瞒了什么?”他一针见血地断定道。

  柳原脸色苍白,显得十分局促不安:“不,我,根本没有隐瞒……我不可能隐瞒什么!”

  “是吗?根据我的调查发现,财前教授根本没有注意到癌细胞转移到了肺部,而你虽然对教授的指示存疑,却害怕惹财前教授不高兴,所以只能盲目地听从教授的命令。”

  “这根本是胡说八道,我不记得有这回事……”柳原语带颤抖。

  “你既然这么说,我也无可奈何。但只要问下一位出庭的里见证人,就可以明白真相。你可能因此构成伪证罪,这样也无所谓吗?”

  他一语刺中柳原的痛处。被告律师河野立刻怒气冲冲地站了起来:“抗议!原告律师刚才的话是在逼迫我方证人!”

  关口律师对河野的话充耳不闻,泰然处之地说:“我没有问题了。”

  说完,关口便回了座。柳原一脸疲惫地走下证人席,轮到里见上场了。

  里见穿着一套朴素的深蓝色西装,随意拨弄了一下清爽的头发,站上证人席。

  “先由原告律师开始讯问。”

  审判长说完,关口以眼神向里见致意后,缓缓站了起来:“请你谈一下佐佐木庸平先生从初诊到转到外科前的情况。”

  “佐佐木先生胃部不舒服、打嗝、呕吐和食欲不振的症状持续了近三个月,来找我帮他做检查,我帮他做了粪便检查、胃液检查和胃部X光检查后,都发现是慢性胃炎。在第二次诊察时,病人提到当食物通过胃的上方时,会有通过障碍的情况,为了安全起见,我就又帮他做了胃镜检查,但检查结果也只发现胃黏膜的皱襞略显粗大,呈现胃炎的症状。由于胃镜并不是万能的,胃部上方刚好在胃镜的死角和盲点位置,我怀疑胃部上方可能发生了胃镜捕捉不到的癌症,而病人的胃炎是癌症引起的。所以,我用我所研究的生物学反应诊断法做了最后的检查,结果却很微妙,既无法证明有癌症发生,也无法明确加以否定。我就想,如果请食道、贲门癌权威财前教授特别针对胃部上方做检查,应该可以得到明确的答案,所以,就带病人去找财前教授。”

  “原来如此。你的认真态度发现了这种容易被当做普通胃炎的癌症。但在病人住进外科病房后,听说你也经常去病房探望,请问是什么时候?”

  “手术前和手术后各有两次吧。”

  “你去病房探视病人后,有没有和财前被告讨论过病人的情况?”

  “有。我第一次去病房时,教授会诊刚好结束,病人告诉我,主治医师为X光片的事建议做断层摄影,被教授骂了一顿。我就拿起放在床头柜上的肺部X光片看了一下,发现左肺下叶部有小指头大的阴影,认为应该再做断层摄影仔细检查,所以,就去财前教授的办公室找他。”

  “你为什么认为有必要做断层摄影?”

  “因为病人左肺曾经罹患过肺结核,虽然可以将它视为肺结核旧病灶的阴影,但由于阴影呈圆形,和周围肺野的界限也十分清楚,从形状上来看,很像肺部的转移灶,我认为有必要做断层摄影加以鉴别,所以就去请教财前教授的意见。”

  “财前被告怎么说?”

  “他主张虽然阴影的形状以及和周围肺野的界限跟肺的转移灶很像,但局部性贲门部的初期癌不可能转移到远隔的肺部,应该只是结核病的旧病灶。但因为我强烈要求做断层摄影,所以他就接受了我的意见。”

  “财前被告做了断层摄影吗?”

  “不,我以为他做了。但在手术的前一天,我刚好去病房,病人回答我还没有做,我吓了一跳,又去找财前教授,他说忙着出国准备,还没有做。我告诉他,肺部的阴影是很重大的问题,如果是转移灶的话,第二天的手术也必须重新检讨。所以,我再度强烈要求他务必要在手术前做断层摄影。他说手术是第二天下午进行,答应我在上午先做断层摄影,将于手术前做鉴别诊断。我就相信了他的话。”

  “但最后他还是在并没有做断层摄影的情况下就动了手术,也就是说,财前被告根本不认为癌症转移到了肺部,是不是这样?”

  关口引申里见的话,被告律师河野立刻提出抗议:“审判长,方才的讯问属于恶性的诱导讯问。”

  审判长同意河野的抗议。关口一脸惋惜地收回了刚才的发言:“你知道手术后病人发生呼吸困难时的情况吗?”

  “知道。当时我刚好在病房,病人咳得说不出话来,喉咙被痰卡住了,模样十分痛苦,我吓了一跳,恰巧去请教财前教授指示的柳原刚好回来了,经询问他后,他说财前教授诊断为术后肺炎,要求他使用抗生素。我想起手术前没有做肺部断层摄影的事,立刻去找财前,告诉他现在还来得及,要求他拍肺部X光片。”

  “当时,财前被告是怎么回答的?”

  “他说在开刀时,他亲眼看到病人的胃贲门癌属于局部性,不可能转移到肺部,所以没必要照X光,还说不想继续和我会诊,拒绝了我的要求,之后就出国了。”

  “病人临终时的状态怎么样?”

  “我赶过去时,他已经断了气,但放在床头柜上肋膜穿刺的注射器中的胸水,肉眼一看就知道是癌性肋膜炎的血性胸水,我所担心的肺部阴影其实就是胃贲门癌转移到肺部的病灶。但因为事先没有发现,手术的侵袭造成了转移灶急速增殖,引起了癌性肋膜炎,导致病人死亡。”

  他以平稳的语调一字一句地说,坐在被告席上的财前瞪视着里见,眼神里充满憎恨。

  “谢谢你,我的讯问到此结束。”

  关口回到座位后,审判长接着问道:“被告律师有没有问题?”

  河野迫不及待地站了起来。

  “你一直强调曾多次要求财前教授为病人做肺部断层摄影,这本来不是应该由内科做的吗?”

  河野一副有备而来的样子,里见则一脸沉着。

  “当病人因为胃部症状来就诊时,首先会集中检查胃,做了胃液检查、胃X光检查和胃镜等精密检查后,才会开始检查其他的器官,佐佐木先生也做了相同的检查,但在怀疑他得的可能是胃癌时,就转给了财前教授,所以,还没来得及检查其他的器官。”

  “既然病人以前罹患过肺结核,内科就应该帮他做肺部的断层摄影,你自己没有做,却一味指责财前教授,这不是在推卸责任吗?”

  “我并没有推卸责任。病人是因为胃不舒服前来就诊,当然要先做腹部的各项检查,等诊断出来后,再检查其他部位。但即使病人转到外科后,我仍然担心他肺部的状况,所以,我两次要求财前教授做断层摄影,根本不曾想过推卸责任。”


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