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八五


  来到一楼的门诊室,上午的门诊刚开始,门诊室内挤满了预约门诊和候诊的病人。里见看到处置室的一角没有人,就把佐佐木庸平叫了进来。

  “医生,您这么忙还来打扰您,真不好意思。”

  陪佐佐木一起来的妻子良江一进门就恭敬地鞠了一躬,佐佐木庸平却板着一张脸,一言不发地坐在里见面前。

  “好,先让我看一下。”

  佐佐木太太走到丈夫身后为他宽衣,并解开衬衣的袖口。佐佐木庸平老老实实地让妻子为他服务,连一个钮子都不碰,但当衬衣的袖口碰到左手臂注射处时,他突然暴跳如雷地责骂妻子:“啊,好痛!这样会痛,你小心一点好不好!”

  “对不起。”妻子轻声赔着不是,小心翼翼地帮他把袖子卷到肩头,“医生,这样可以吗?”

  里见拉起庸平的手臂,仔细观察斑状红肿:没有异常,属于正常的红肿状态。

  接下来要测量红肿的大小,里见拿起光标卡尺,放在红肿部位测量最大直径。金属尺标的精密刻度上显示出十五.六毫米的数值。

  前天测量的第一次红肿直径为十五.五毫米,昨天测量的第二次结果为十五.七毫米,再加上今天的结果,都介于十五至十六毫米之间。当红肿部位最大直径低于十五毫米时,就代表阴性,也就是没有癌变发生的状态。如果红肿部位的最大直径超过十六毫米,就呈阳性,也就是有癌症发生,但佐佐木庸平三次的数值都在十五至十六毫米之间,从这种微妙的反应中很难判断到底有没有发生癌症病变。

  “医生,结果怎么样?”佐佐木庸平催促着里见。

  里见把光标卡尺放在桌上:“反应很微妙,我无法马上判断。但有一点十分清楚,你的慢性胃炎并不是单纯的胃炎,很可能是其他原因引起的伴随性胃炎。”

  “你的意思是……癌吗?”佐佐木庸平的脸刷的一下变得惨白。

  “不,没有出现癌的反应。”

  “那到底是什么?”

  “内科的诊察、检查只能到此为止,接下来必须去外科检查。”

  “什么?你上次还说这个检查做完了就可以结束了,现在又要我去外科,你到底要把我的身体折腾到什么时候?”

  “老公,你怎么可以这么失礼……”良江慌忙上前阻止,却被庸平一手甩开。

  “医生,你既然说不是癌,却又要我去外科,到底是什么意思?你不给我个理由,我绝对不去!”庸平怒不可遏地说道。

  里见仍面不改色:“并不是因为你患了癌症,所以才要你去外科,慢性胃炎也有恶性的,也可能会转化为癌症。为了安全起见,要请第一外科再进一步仔细检查,所以我才会请你去外科。”

  里见拿起电话,拨往第一外科:“喂,我是第一内科的里见,请找财前教授。”

  财前接了电话,仍旧以一副财前式的傲慢语调说道:“里见吗?找我有什么事?你会打电话给我,简直稀罕至极啊!”

  “有一位疑似胃癌的病患,我想听听你们外科的意见,现在我就带病患去你那里。”里见说话时故意掺杂了德文,以避免让病患听懂。

  “现在吗?不太方便吧,我要去德国参加国际外科学会,有一大堆准备工作要做,最近忙得不得了。”财前故意宣扬自己将参加国际外科学会一事。

  “是吗?真辛苦。这位胃癌的病患虽然有典型的慢性胃炎症状,但贲门附近却有点问题,我很难做出判断,所以才想让你看看。”

  “真的有那么难吗?”

  “对,虽然症状看起来很平常,但真的很难判断。”

  财前犹豫了片刻:“那,你马上来教授室,但要快一点。当上教授以后,除了门诊、研究和教学,还得负责各种校内杂务呢……”

  “好,我知道,我马上就过去。”

  里见一放下电话,便立刻请护士备妥佐佐木庸平的病历、各种检查结果报告、X光片、胃镜底片,并夹在腋下。

  “走吧,我陪你过去。”他推着佐佐木庸平的背。

  “不找其他科的医生,就无法知道我得了什么病吗?”庸平斜眼看着里见。

  “诊断一定要慎重,慎重再慎重,尤其是对你来说,更要格外小心。”里见催促着庸平。

  走到第一外科教授室前,里见停下了脚步。“佐佐木太太,请你在外面等一下。”

  他指了指走廊上的椅子。

  “好,但是……”

  “别担心,很快就好了。”

  里见安抚着不安的病人妻子,陪着佐佐木庸平走进财前的房间。

  “财前,不好意思,打扰了。这是我在电话里和你提到的病患佐佐木庸平先生,现年五十四岁……”

  他把夹在腋下的病历、各种检查结果的报告、X光片、胃镜底片放在财前桌上。财前悠然地将身体往皮制主管椅一靠,瞥了病患一眼——中等身材、平头下一双机灵的小眼睛——财前一眼就确认了对方没什么来头。

  “哪个地方需要特地来找我诊视?”

  他那高高在上的态度,似乎在怪罪病患不应该轻易找教授看病。佐佐木庸平被震慑住了,心虚地眨了眨眼睛,但里见丝毫不理会财前的傲慢,直截了当地说明问题:“在我为病患安排做胃部X光、胃镜等各项检查后,结果都只看到慢性胃炎的数据,但仍然无法排除胃癌的疑虑,特别是胃的上方。我担心是因为自己对胃镜底片的解读能力不足而漏失了癌,我想,你应该可以解读我判断不出来的部位,所以才来请你看一下。”

  财前不耐烦地坐直了身体:“你真是个认真的医生,身为副教授,还亲自拿着病患的病历、检查报告、X光片,带着病患来找我会诊,虽然我们是同期的朋友,但也只有你会这样。”

  他说着按了一下桌上的对讲机,吩咐医局员:“帮我拿放大透视器来。”

  放大透视器拿来后,财前把二十六张胃镜的底片用金属夹夹好,仔细观察起来。看完之后,好像有点不放心似的又回头细看其中的两、三张。

  “财前,怎么样?”财前一看完,里见立刻问他。

  “这不是什么罕见的病例,从这底片上来看,除了慢性胃炎以外,没有任何异常,虽然稍微有点不放心的地方,但胃黏膜的皱襞情况应该算是正常。”

  “原来,你也这么认为。”

  里见松了一口气似的睁大了眼睛,但随即又问:“但是X光和胃镜检查中,贲门部位的数据不太理想,所以,我希望你从外科的角度,再检查一次胃上方的部位。我用生物学反应诊断法注射了反应液,三次都是无法直接证明有癌发生的含糊结果,这就让我更放不下心了。”

  他补充说明了这三天病患注射部位的红肿状况。

  “哦,那个啊,那不是还在研究中吗?”财前对里见的生物学反应诊断法显得相当不以为然,“我虽然了解你的担心,但既然做了那么多检查都没有发现任何异常,目前应该可以认为没有问题。即使日后有问题,也是在你诊断后才发生的,和你无关,你那么神经质地对待病人,即使有三头六臂也不够用!我刚才也说过了,我得参加在德国举行的国际外科学会,光是准备工作就忙得不可开交,像你这么优秀的内科医生,应该还有很多地方可以征询意见,去找他们嘛!”

  “不,在做了所有检查后,我仍然无法确诊,除了你没有人可以做进一步的诊断,况且在贲门癌方面,你是最具权威的专家。”

  里见坦率地说出了自己的想法,这话听在财前耳里,可是再悦耳不过,他终于露出了笑容:“既然你都这么拜托我了,我也不好意思拒绝啦。况且,鹈饲医学部长在这次教授选举中那么照顾我,你又是医学部长旗下第一内科的副教授,要是我拒绝,可就欠第一内科人情了。”

  财前还在自顾自地兜着圈子说话,里见则努力压制心中的不快:“我希望你可以亲自帮他照X光。”

  “那,就明天吧。”财前终于点头答应了。坐在两位医生之间的佐佐木庸平一脸局促不安:“医生,请问明天要做什么?”

  财前目光锐利地瞪着病患:“医生和医生在说话时,病人怎么可以插嘴?明天早上十点到X光室,今天晚上九点以后就不能吃喝任何东西!”

  把病人训了一顿后,财前翻了翻病历,轻轻地嘟囔了一句:“看健保的病人。”

  X光室中充斥着少有的紧张气氛。这是一次不寻常的X光检查,将由财前教授亲自上阵。X光室的医局员、X光技师们已经将X光摄影装置、显影剂以及其他所有的工作用品准备妥当。佐佐木庸平也脱下上半身的衣服,等待财前教授的到来。


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