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攻击性儿童行为矫正和认知疗法的个案研究
作者：张 骄 刘云艳
4.3.3 第三阶段（矫正的第三个月）
逐渐采用间歇强化。并不断减少强化次数，强化物也慢慢转变为社会性强化物为主，以维 持积极行为，并达到泛化。在跟踪阶段撤离强化物，检查干预的效果［5］。
继续巩固认知疗法和自我指导训练。帮助儿童进入自然的应激情景之中，把学到的应答技能 迁移过来。比如抵制消极的自我判断，告诫自己爱攻击的孩子没人喜欢；或者引入一 些 放松训练（如在生气前进行呼吸放松法）。整个治疗过程中，家长和笔者要适时地给以 反馈。当他成功对付应激情景，控制住了其攻击行为，应指导其马上进行肯定的自我判断， 并予以及时的积极强化［6］。
5 矫治效果
经过三个月的矫正，东东的攻击性行为（摔东西、踢桌椅）明显减少。由最初每天一到两次 变成一个月发生一次左右。当遇到问题和挫折的时候能够向母亲或者外公外婆征求意见。有 一定需要时也愿意和家长进行交流沟通。情绪较以前变得稳定许多。即使在烦躁、生气的时 候也会运用一些合理的方法来宣泄，比如去打乒乓球、帮妈妈做菜、大声唱歌等。
6 讨论
6.1 本研究表明，将行为矫治和认知疗法相结合来矫正儿童的攻击性行为有明显的效果。 以往对儿童的问题行为更多地是采用单一的行为矫正法。虽然在短期 内能取得明显的效果，但也只是治表，要真正治标，还要追本溯源，将分析的落脚点 放在早年形成的不良认知结构。通过认知疗法来挖掘其根本原因，才能够更好地对症下药 。
6.2 儿童的问题行为，总是源于有问题行为的家长。从本案例中可以发现该儿童的问题产 生多是由于家庭的残缺、教育方式的不恰当、不一致以及家长自身不良的行为榜样所导致。 所以，整个矫正过程不仅是针对儿童，也是对家长的一次再教育。在实践中把专业技能矫正 和家庭配合训练相结合，不仅教给家长一些有效的教育方式，更重要的是在矫正的过程中 也帮助家长树立一种正确的教养观念。因为父母对待孩子的正确态度、和谐的家庭气氛、严 而适当的教育方式及父母的榜样示范作用是孩子形成健康个性和行为的必要条件［7］ 。另外 ，矫正过程并非一帆风顺。面对治疗效果的反复，家长应该保持冷静和耐心。及时 地给予孩子鼓励，慢慢形成良好的表达情感方式，帮助孩子树立新的形象。
6.3 在进行强化法和惩罚法的时候应该根据儿童的具体情况有针对性地选择有效的强化物和惩罚物，避免盲目性和主观性。强化和惩罚在行为出现后必须及时进行。在矫正 实施前要把计划告知孩子，以期取得积极配合。同时笔者也强调了惩罚法的作用。因为恰当 的 惩罚通常会导致孩子对攻击行为的焦虑，从而有助于抑制儿童攻击行为的发生［8］ 。当然在实施惩罚的时候一定要恰当、适度。否则反而会增加儿童攻击行为。
6.4 与被矫正者建立良好的关系是开展认知疗法的基础。除了传统的交谈等方式，笔者还通过游戏或者该小孩感兴趣的活动为切入点，与其逐步建立相互信任的关系。在治疗 过程中，治疗者应该善于引导求助者对自己去思考，而不要给求助者灌输某种思想。整个认 知矫正过程的关键点是调动孩子自身的潜力，自己解决问题。
6.5 本研究还有需要深入的地方。在对儿童攻击行为的认知研究中尝试把情感的作用考虑在内，并予以充分重视。通过情感教育的模式对儿童的问题行为进行辅导 治疗，以达到更好的效果。
参考文献
1 冯江平主编.儿童心理问题咨询与矫治.杭州：浙江教育出版社，2000.346
2 4 6 郑静，曹家正，邵慧玲编著.幼儿问题行为及其矫正.上海：华东师范大 学出版社，1996.61-62
3 中国就业培训技术指导中心，中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师（二级）.北京 ：民族出版社，2005.97
5 刘盛敏.智能不足儿童拾垃圾行为干预的个案研究.特殊教育，2007，（2）：10
7 袁爱玲，吴楚琼.幼儿行为问题家庭成因的个案研究.学前教育研究，2001，（6）：33
8 张文新.儿童社会性发展.北京：北京师范大学出版社，2000.347
A Case Study on Behavior Rectification and Cognitive
Therapy for A Child with Aggressive Behaviors
ZHANG Jiao LIU Yunyan
（School of Education, Southwest University, Chongqing, 400715 ）
Abstract This article is a case study on behavior rectifica tion and cognitive therapy for a child with aggressive behaviors. The interventi on methods mainly include Positive Reenforcement, Pu nishment, Beck Cognitive Therapy and Meichenbaum Self-instructional Training. The results sugge st that after intervention, the subject's aggressive behaviors decrease signific antly. Finally, this article discusses the effective strategies for behavior cha nge.
Key words children with aggressive behavior behavior r ectification cognitive therapy
(责任编校：单志艳)
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