为什么杜拉喜欢吮吸拇指头
      
          没有人会争辩,嘴唇和口腔的黏膜是初期的“性感区域”。
      
          引起歇斯底里症状动机的原因,一是被压抑的正常性活动,二是潜意识的性变
      态活动。一般人不知道,为人排斥的性变态行为,广泛地分布在人群中。
      
          也许,我不说他们也知道:只是他们在提笔写作的那一刻,故意忘记它。
      
          所以这歇斯底里的18岁女孩——杜拉,她已经知道吸吮男性生殖器是一种性满
      足的方式,她会发展这类的潜意识幻想,并且以喉咙的刺激和咳嗽来表现它,这不
      足为奇。同时,即使没有外在来源的启示,她得到这样的幻想,也并不奇怪——这
      种情况我在其他病人那里也见过。
      
          因为在杜拉的病例中,有一个值得注意的事实——为创造与性变态者的行为一
      致的幻想,提供了必需的身体上的条件。
      
          杜拉记得很清楚,她小时候是个“吮大拇指”的姑娘。她父亲也记得直到她5 
      岁时,才改掉这习惯。杜拉对自己小时候的一幕情景记得很清楚,她坐在一个角落
      里,吸吮着左手的大拇指,右手拉着她静静坐在旁边的哥哥的耳朵。
      
          在这里,我们得到一个以吸吮方式自慰的典型例子,同样情况也可以在别的精
      神衰弱或歇斯底里的病人那里见到。关于这种奇怪的习惯,一个病人曾给我以启示,
      这是一个年轻女子,她一直戒不掉吸吮的习惯,她记得小时候大约一岁半的时候,
      她记得自己一面吸吮着保姆的乳头,一边有节奏地拉着她的耳朵。
      
          我想,没有人会不同意,嘴唇和口腔的黏膜是初期的“性感区域”——既然它
      在平常的接吻中具有这种意义。这一性感区域在童年时期频繁运用,决定了继起的
      身体配合因素的存在,这就是从嘴唇起始的具有黏膜的腔道。
      
          因此,当真正的性器官,即男人的性器官被女性了解以后,会增加口腔区性冲
      动的性暗示。于是不难想像,阴茎代替原来的对象( 乳头) ,或作为其替身的手指
      头,作为性欲对象,而得到原来在早年时代所得到的满足。因此,这种吸吮阴茎的
      令人排斥的变态幻想,具有最无邪的来源。它是那被描述为吸吮母亲或保姆乳房的
      早期印象——一种见到喂奶的小孩时,浮起的印象的新翻版。
      
          在大多数情况下,奶牛的乳房容易令人想起一种介于乳头和阳具之间的影像。
      刚才我们对杜拉的喉咙症状所进行分析的讨论,还可进一步说明。
      
          也许有人要问,她想像中的这种行为情况,如何与我们对其症状所作的其他解
      释统一起来呢。该解释说,症状的出现或消失反映出她所爱的男人在与不在,并且
      参照他妻子的行为,有下面的意思:“如果我是他的妻子,我会以一种不同的方式
      爱他:他离开时,我会生病( 由于思念) ,他回家时,我便好转( 由于高兴) 。”
      
          这问题,我必须回答,我治疗歇斯底里症状的经验显示:一个症状的各种不同
      意义并不一定要彼此一致,即性并不一定要具有高度的统一性。只要那引起症状的
      所有不同的主题性内容具有一致性就足够了。何况在目前这病例中,甚至第一种一
      致性也并不是不可能的。其中的一种意义和咳嗽有关,另一种意义和失声以及病症
      的周期性有关。
      
          更精确的分析可能会揭露出更多的与该病细节有关的精神内容。我们已知一个
      症状可“同时”按一定的规律与数个意义相呼应。现在我们可进一步说,它可“依
      次地”表示数个意义。
      
          在几年的进展中,一个症状可改变它的意义,或者说,主题可从一个意义转到
      另一个意义。这好像是在精神病人的性格中有一种保留的属性,以保证一个症状一
      旦形成,就尽可能地被保留,即使它在潜意识的思想已失去它的意义。
      
      
      
          教条地来解释这种保留症状的倾向并不困难,因为这类症状的产生不太早,纯
      粹的心理活动要转变为身体的表现——这过程我称为“转移”,要看许多有利的情
      况是否存在。转移所必需的身体配合因素很难得,因此,潜意识活动想要得到释放
      的冲动,总是尽可能地利用已存在的发泄通道来发泄。创造一种新的转移方式似乎
      比在需要发泄的新念头和不再需要发泄的旧念头之间形成联想这个途径困难得多。
      发泄的冲动沿着这些途径,从新的冲动回到旧的发泄渠道——表现到症状中,像福
      音中说的,旧瓶装新酒。
      
          这些似乎说明了,歇斯底里症状的身体因素比较稳定,并且不易变动。然而心
      理因素是多变的,因为替代物较早被发现。可是,我们不应该从这个有关两方面因
      素的比较中,得出任何判断。因为从心理学的观点来看,精神方面的因素总是比身
      体方面的因素更有意义。
      
      
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