餐桌旁的问题 在餐桌旁，我向库赛特提出最后几个问题。 你曾经说过，温水澡多多少少可以算是避孕方法的一种。你的意思究竟是什么? 我想要说的是，阴囊温度的升高会阻碍精子的制造。一次温水澡或三温暖可以 降低精子的生育能力达到一个星期之久。在许多国家，卫生条件变好了，人们经常 泡澡或洗三温暖。这可能( 我强调：可能) 在某些地区的精子品质下降中扮演某个 角色。 那么我的结扎是不是根本就不需要了呢? 我是不是干脆买一张洗三温暖的会员 年票算了? 当然不是。洗三温暖绝对不是保险。洗一次温水澡不会马上导致停止制造精子。 而是如果阴囊常常而且定期地被加热的话，影响精子制造的程度自然不小。在这样 的情况下，从阴茎射出来的精液可以和结扎的射精相比。射出来的主要是前列腺液。 不过，看在老天的分上，不要称它为避孕方法，否则我们眼前会出现一大堆不希望 怀孕而怀孕的人。如果男方即使有一丁点儿可能不会受孕的怀疑，他最好尽可能避 免这样的温暖环境。 那么冷呢? 冷，有着积极的效果。在精子制造的功能方面明显较弱的男人身上，冷却甚至 是一种治疗的方法。我一位来自纽约的同事设计出一种阴囊冷却器。 换个题目。在一次有关治疗勃起困难的谈话中，你曾经谈到自我注射阴茎。我 觉得这是一个痛苦。男人怎么能够忍受这样的事? 它比你想像的还要简单。即使是迟钝的男人，最多做两次就会了。同时他们会 发现，根本不会痛。它几乎不需要什么——只要用一双手将阴茎拉长，用另外一双 手将针头刺进阴茎侧面的海绵体。再者，教另一半学会注射，会有帮助的。注射器 很容易买到，里面该含的东西也是。在检验中确定了需要的量之后，可以订购注射 剂，自己取用需要的量。今天，许多勃起困难的男人都采用自己注射的方法。 有用吗? 他们觉得，在性方面好像获得新生。 但那不是有一点人工的吗? 根本就不需要受到性刺激。 刺激的程度愈高，需要的剂量愈少。如何计算能够保证勃起够久的时间，真正 是一门艺术。你说它人工? 哎呀，眼镜也是人工辅助器，还不是为了要看得更清楚。 治疗勃起困难的自我注射时，患者自己将药物注射入海绵体内。注射针出入阴 茎的侧面(A) 。 因为血管和神经不能从上面(B) 注射。腹面(C) 则有尿道。 注射单面就够了，因为两面海绵体互相连接在一起。 绿灯户也使用阴茎注射吗? 当然。那里也发生最多的意外。例如当顾客喝醉，放肆乱用或用错，这时可能 导致阴茎异常勃起。 阴茎异常勃起? 阴茎异常勃起的原名得自普力亚普司(Priapus) ，他本是特洛伊的生育之神， 后来希腊人和罗马人也如此看待他。不妨在花园和葡萄园里看看他的雕像，他有一 具显著的、坚立的阴茎。阴茎异常勃起时，血的回流被堵住了，亦即血液的循环中 断，以至于若干血液停留在阴茎内。缺氧的情形产生，血液变成深蓝色或黑色；阴 茎异常坚硬，处在痛苦的持续伸张之下。患者必须马上找医生。医生可以注射解毒 剂，让血管再度收缩，血液循环再度运作。但惟有当阴茎只坚硬几个钟头时才有可 能。时间持续较久的阴茎异常勃起，海绵体内可能出现血凝块，这会阻碍血液的流 动。在这样的情形下，必须冲洗海绵体，甚至需要动手术。进行手术时，会将海绵 体和龟头的海绵体或围绕尿道的海绵体连接在一起，或是与附近的血管连接。不加 以医治或延迟医治会带来危险，因为阴茎异常勃起会造成长期的伤害，包括长期的 勃起困难。最严重的时候，甚至不再勃起。最后只有移植人工阴茎一途了。 阴茎异常勃起 海绵体充血太多和太久，血液外流不足。痛苦的勃起封锁是其结果，这常导致 阳痿。阴茎异常勃起会突然出现吗? 可能会。或是会和其他少有的疾病一起出现。以前只有一种治疗方法：将水蛭 放在阴茎上。不过，这个方法的效果非常不确定。 我们刚好谈到绿灯户，你是医生，你对嫖妓的现象有何看法? 为了阻止男人的偏差，妓女往往是一个绝佳的解决方案。通常妓女们会倾听， 此外，她们不会不回答问题，不管是用语言或表情回答，而男人的另一半经常无法 回答或不愿意回答这些问题——如果男人敢当面向女伴提出这些愿望的话。妓女应 该接受更好的训练才对，她们可以成为治疗师，可以更清楚男人的艰苦、压迫机制 和幻想，更了解他的心。这种训练可以包括提供特殊的协助，例如如何与残障人士 相处。 曾经有男人向你坦白承认他找过妓女吗? 当然有。和妓女维持某种不牢固的、有时纯粹生理的关系，是很普遍的事。当 患者出于某种理由对你说这些或给你暗示时，身为医生的你只是这整个密谋的一环， 在这个位子上，不允许道德优越感存在。 最后一个问题。你身为一个研究泌尿科与男人学科的人，对于人性的本质有哪 些深刻的印象? 人性的局限。人性那难以捉摸的身体的局限性容易受伤害。 在生命中，我们是走钢丝的人。我们生活在安全的幻想之中，但这并不持久。 在某些条件下，我赞成坦然接受我们失去的东西。即使耗尽力气也要接受。由于年 老或疾病而走到人生尽头的人，根本不需要整个医药体系的支援。但若是有意义， 我们就要尽最大的可能去减低痛苦和追求痊愈。因为我们承认健康的权利为基本人 权之一。 不过，要在这之间画出一条界线并不简单。作为一名医生，在这样的情况下， 我自己向 自己提出问题：我的处理有意义吗? 在过程中，我给了病人哪些弦外之音? 因 为许多男人在他们的性成就中不认识任何的弦外之音。如果这个能力失效和逐渐熄 灭，对他们来说，就不再有任何生命了。有时候，这会把他们推向自杀。 或许( 这是我最大的希望) ，或许我们可以借着这本书为一些人描绘出不同的 影像。命运有很大的一部分掌握在自己的手中。不是只掌握在穿着白色工作服的魔 术师的手中而已。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 回目录