弯曲的时候 新的不幸来临时，破裂的地方才刚黏合( 就像前一章的描述) 。因为在翻阅一 部插图丰富、有关人体异常的老作品时，我发现一个眼神悲哀的男人画像，他的阴 茎是如此扭曲，我简直无法想像该如何处理它——更别提如何去满足一个女人。我 马上提笔写信给库赛特。不到两天，我收到他的下列报告：可惜，这本书已经很旧 了，否则，如同你向我叙述的，或许我们可以把这个男人从他的不幸中解救出来。 现在，他只是一个可怜、无力的人类缺憾的插图而已；他那个时代的外科手术水平 还没有能力帮助他。大自然对男人做了些什么，使得他们的生命那么悲惨。我就尝 试为你做个短评。 佩罗尼氏病 阴茎干上，在两个海绵体之间发展出一个不规则、甚至有可能钙化的疤痕。 在勃起时，这一个疤痕不会扩张，以至于阴茎往腹部的方向，向左或向右弯曲。 在每一次勃起时，位于耻骨边缘下方的阴茎系带也参与其中。阴茎的上方，在 两大海绵体之间有一条坚固的带子，勃起时，它可以把阴茎稍微往上弯曲。这一个 坚固的悬扭和向上的拉力可让阴茎很容易进入阴道。但这一个漂亮的弧度可能产生 两个相反的异常现象：向上弯曲，或向下弯曲。我先谈向上弯曲，这一种情形被称 为佩罗尼氏病(Peyronie)。向上弯曲的阴茎，就像一只弯曲的手指，向着腹部的方 向弯曲，并且可能会偏左或偏右。在患病的初期，勃起时会觉得痛。几个月后，痛 感消失，但弯曲依旧在。依据弯曲程度的不同，可能会妨碍性交，甚至无法进行。 发生的过程是这样的：由于某种不明的原因，在阴茎上方，两大海绵体之间产生一 块坚硬的结缔组织硬块，长度与宽度都不一定。它可能散布到阴茎的下方，并因此 引起紧缩，也有可能妨碍血液的循环，这又导致勃起的硬度不足，甚至无法勃起。 有这类困扰的男性患者来找我，当我要求他们把双手手掌伸出来给我看时，他们都 会感到相当惊讶——虽然罕见却不时发生的情况是：阴茎患有佩罗尼氏病的人，他 的手掌也会产生类似的结缔组织硬块，以至于手指，特别是无名指和小指弯曲，不 再能够完全伸直。 尿道下裂 尿道没有完全发展成型，开口位于龟头与阴囊的某个地方。 治疗方法依弯曲的程度而定。如果是轻微的话，可以不用治疗，先观察一段时 间。一开始，用高单位的维生素E 或秋水仙素(Colchicine)治疗，有时会产生一定 的效用，照射或注射可的松会有不当的效果。如果结缔组织硬块已经发展到龟头部 位的话，勃起时，阴茎末端会硬不起来。这时大概已经难有效果了。以前的做法， 会切除这类的结缔组织硬块，切除后，在海绵体之间的空隙会用移植的组织来填塞， 例如阴囊的组织。这些组织盘的漫生会束紧周遭的血管，应该松弛的中膈无法完全 扩张，导引的血管张开不足，以至于产生回流。 不过，现代的技术简单多了，效果也比较好。在中度的弯曲情况中，会以挽起 缝合的方式缩短弯曲的相反面。然后，在勃起时，阴茎已不会再处于弯曲的状态下 了，因为它完全被缩短的那一面拉直。阴茎虽然会因此而变得短一些，但功能丝毫 不减，而且是在正常的位置。由于缝线不会分解，在痊愈之后，可感觉到它依旧存 留在海绵体的壁内。在严重的弯曲例子中，会斜切硬化的结缔组织硬块，让阴茎弯 曲且缩短的那一面变长一些。 尿道中没有发展成型的部分会被结缔组织束取代，在勃起时，它会使阴茎弯曲。 这类的手术依赖于有经验且专业的泌尿科医生，自不待言。否则，就会发生不 再能够矫正的并发症——譬如，包皮或甚至是部分的阴茎坏死。如此一来，虽然弯 曲消失了，但阴茎被细菌入侵的那一部分也跟着同时消失。还好这样的例子很少发 生。较常见的是组织的钙化，然后形成阴茎骨。所以，第三条腿的故事不完全是凭 空捏造的——在这么棘手的情况下，请允许我说个泌尿科的笑话。 还有一点：在一个显著的组织硬块形成过程中，勃起困难有时会让问题更复杂。 此时就有必要装置人工阴茎。 听到第二个例子，也就是说到阴茎往脚的方向弯曲是与生俱来的，绝大部分的 男性读者会吐一口大气。这和最早期身体发育时的干扰有关。从阴茎解剖图的说明 当中，你应该还记得，在两大海绵体的下方，以及围住尿道四周的，还有一个连接 龟头的海绵体。有时这一个海绵体没有完全发育。在这样的情况下，尿道的开口不 在龟头尖部，而是在下方的某一个地方。这类的异常现象称为尿道下裂。有些男人 的尿道口开在它应该开口的地方，但整条尿道短了一些。在勃起时，下部位的伸张 不足，以至于阴茎像圆锹一样向下弯曲。这会使阴茎进入阴道成为一个痛苦的任务， 有时甚至是不可能的任务。然而，这类的例子是可能治疗的，情形和向上弯曲完全 一样。只是在这个例子中，阴茎的上部位会被缩短，如此一来，下部位会自动被拉 直。 附记：我听珍说，你最近在问，为什么我一直都在谈性交、交往和类似的东西， 而从来不谈谈鸟类。因为我认为，在形容爱的喜悦时，鸟这个字眼太庸俗和粗鄙。 就是这个原因。同意吗? 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录