第81节：诡异的念头(2) 但在充分了解其心理特征和成长过程的基础上，采用卡格尔16种人格因素及明 尼苏达多相人格测验分析，最终诊断为强迫性神经症。该患者的强迫症状主要表现 为强迫性疑虑及强迫性联想。其强迫性疑虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己， 例如，怀疑自己长脑瘤、怀疑哥哥做饭放毒药等。其强迫性联想主要表现为一看到 某种刀状物就反复联想到可怕的情景，如用镰刀割高粱和见到菜刀切西瓜就联想到 杀人。 齐某性格多疑，过于敏感，这使得他经常会冒出一些古怪的念头。而对于刑侦 的爱好，以及平日对于谋杀之类东西的接触比较多，又很容易让他产生一些嫁接联 想。 对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行： 1 、让他认识到自己思维方式的错误，即很多疑虑都是自己空想出来的，事实 并不存在。 2 、消除心理压力，即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的 体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他（她）并无躯体性疾病， 以打消其思想顾虑。 3 、完善个性。此类患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事 总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信，这是发病的主要原因之一。为此， 疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰 富自己的生活，如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务 活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观 情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。 齐某已经有了一定的妄想倾向，照此发展下去就会成为一个妄想症患者。有妄 想倾向的人，当外在情境改变时，他会一再反刍其可能的含义及动机，而由于其不 信赖与怀疑的心性，他觉得这是对自己不利的讯号，在焦虑不安中，他会将环境中 各种细微的、不相干的信息“系统化”，或者以一个“妄想系统”来涵摄这些信息， 而贯穿这个系统的就是自己受迫害的思维。周遭的相关人士被他的这种思维“组织” 成一个“秘密的阴谋团体”，但因为这是他思维的虚构，所以通常被称为“伪阴谋 团体” （pseudocommunity of plotters ）。“阴谋团体”的组织会越来越庞大， 因为所有被他怀疑的人最后都被他纳入这个团体中，有时候甚至还包括并不存在而 纯属想像的人物。大家联成一体在对付他，他自觉处境越来越险恶，遂更加焦虑不 安。 N 君今年48岁，已婚，是某家财税会计顾问公司的职员。个性内向而害羞，甚 至可以说有点忧郁，他唯一的嗜好是喜欢从事竞赛性运动的赌博。但因下的赌注都 很小，所以输赢也都不大。 有一天，他忽然心血来潮，从他的储蓄中拿出一大笔钱做赌注，押一支不被看 好、但可得四倍奖金的足球队会赢。结果那队足球队居然打赢了，而他也获得了巨 额的奖金。在赢钱后，他悄悄自我庆贺一番，但不久就越想越觉不安，因为这种赌 博是违法的，他不知道要如何向妻子及朋友解释自己为什么会突然有这么多钱，更 令他惊恐的是，他怕政府有关单位——特别是国税局会调查他，因为他过去在替一 些公司行号做账时，曾和国税局有些过节。 赢钱是幸运的事，但却也是他不幸的开始。 第二天上班时，他发现有几个陌生人在他办公室外的走廊上徘徊，他们似乎在 注意他。N 君表面上虽力持镇定，但心里却惴惴不安，他认为这些人是国税局的人， 他们显然已获得消息，而在对他展开调查。 当天晚上回家后，他发现家里的电话突然咔嚓一声，于是认为国税局已在窃听 他的电话。在恐慌中，他突然兴起逃亡的念头，于是连夜开车到几百英里外的亲戚 家。亲戚们对他在深夜突然出现感到大惑不解，吃惊地问他有什么事，但N 君却说 不出口，因为他怀疑这些亲戚也已被国税局收买。 最后，在极度惊恐与不安中，他同意住到医院里。住院后，N 君仍一再怀疑国 税局要采取不利于他的行动。在治疗过程中，医师终于慢慢了解到N 君妄想的根源 ：原来在最近15年间，N 君一直对国税局怀有敌意，因为国税局的官员在过去曾找 过他的麻烦，他们说N 君为其顾客所做的节税及免税措施是不当的、非法的，但N 君坚信他的做法是对的，国税局根本是在找茬儿。 因为对国税局怀有很深的恨意，所以在自己的收入出现纰漏时，他即认为不怀 好意的国税局将抓住机会迫害他。 本个案中的N 君，即经由关系妄想而将出现在公司走廊上的陌生人、电话局的 接线生及他的亲戚们“组织”成一个“伪阴谋团体”，而其背后的首脑就是国税局。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录