第39节：双面佳人(3) 诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项：①奇异的信念和想法，或 与文化背景不一致的行为，如相信透视力，心灵感应；②奇怪的、反常的或特别的 行为或外貌，如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜，不符合习俗或目的不明确。 ③怪异言语，如离题，用词不妥，繁简失当，表达意思不清楚；④不寻常的知觉体 验，如幻觉，看见不存在的人；⑤对人冷淡，甚至对家族亲人也冷淡，缺少对他人 的温暖与体贴；⑥表情淡漠，也缺乏强烈或生动的情感；⑦几乎是单独活动，主动 与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除主要亲属外无亲密朋友或知己。 由于分裂型人格障碍者中有一部分容易发展成为精神分裂症，因此，当发现自 己周围有分裂型人格障碍者，应对他们持同情态度，多关心他们，建议他们去看心 理医生。切不可挖苦、嘲笑和非难他们。 回到L 太太这个案例本身，她有着与本身文化背景不相称、不合时宜、不合身 份的行为。白天的职业女性和夜晚的酒吧女是她的两种截然不同的表现方式，有些 分裂人格的迹象，但还不是特别严重。我们来分析一下造成L 太太夜间出入酒吧的 原因：L 太太是一个活泼开朗的女孩，大学毕业前，她发誓要成为一个成功的白领 女性，于是开始隐藏自己的个性，抛弃个人的本性，只说白领淑女应该说的话，只 做白领淑女应该做的事，她很快成功了，这让她非常开心。可是，她本性的自我受 到极大的压抑，让她非常痛苦。这种痛苦随着她的事业越来越成功而变得越来越严 重。她不敢与人交流，不敢与任何人建立深厚的情感关系，包括自己的新婚丈夫。 她爱丈夫，可她不想让他知道自己的本性是什么样子，她认为他爱的只是自己现实 的样子，她也就不敢投入真正的情感。这种自我的封闭已经是分裂型人格障碍的另 一种表现，而同时交往的障碍、自我的掩饰，反过来又增加了她的心理负担，过分 的压抑就导致了另一种变态的释放。 L 太太本性上不是个放荡的女人，她原来只是个活泼好动、爱说爱笑、感情真 挚的姑娘，她的活泼天性被人为地压抑，而且压抑得没有一点生存的空间。她的本 性的自我总想凸显出来，却没有任何机会。于是，在现实自我把本性自我强行囚禁 长时间后，本性的自我开始变态、变异，开始疯狂起来，把活泼的天性变异成放纵 和放荡。用这种放纵的夜生活来释放被压抑的痛苦，这是本性自我与现实自我的一 种对抗。等到白天，现实的自我完全占了上风，于是本性的自我只能在夜里逞凶… … 如果L 太太依然照此发展下去而不作任何改变，那么她的结果将是患上精神分 裂症被送进精神病医院。分裂型人格障碍和精神分裂症存在一定的联系，据统计， 有一半的精神分裂症患者病前曾患过分裂型人格障碍。相反，如果采取一定的方式， 让其尽快恢复本性的自我，由于内心的压抑情绪被释放，她或许能够恢复正常的生 活。 对于分裂型人格障碍患者，一般采取自我疗法和家庭支持疗法相结合进行治疗。 自我疗法——艺术疗法 艺术疗法是根据荣格的分析心理学与格式塔心理学原理设计的。荣格认为，一 个人如果把生命能量过度流注到潜意识，就自然统一产生幻觉与稀奇古怪的念头， 加之一个人的能量是有限的，能量大多数流入潜意识，则个体面对现实生活的能量 就自然少了。艺术疗法就是要把患者的能量从潜意识深处拉出来，转到现实中，用 别人可以理解的形式表现出来。艺术疗法主要有舞蹈疗法、绘画疗法、音乐疗法等 几类。 1 、舞蹈疗法。患者独自一人在家，选择节奏明快的音乐，然后对自己暗示道 ：“我现在要放松自己，让自己随着节奏慢慢地动起来。”开始患者可能有些不好 意思，但因独自在家，没人看见，所以不要有顾虑，尽管随音乐动起来，就会感受 身心的自然欢娱，不必讲究什么规范动作，只需放松自由地跳，在自由自在的舞蹈 中使自己的自我得到释放。当舞跳得有点入门的时候，可参加小型的舞会，与别人 一起尽情地跳舞，如能做到这一步后，就应该去学交谊舞，可请人专门教，也可参 加舞蹈培训班，这样通过跳舞达到了同外界交往的目的。 2 、绘画疗法。患者可买些纸与笔，最初只需学炭笔画，用炭笔在白纸上以儿 童涂鸦的方式作画，把头脑中呈现出的图像画下来即可。在完全放松自由的涂画了 一个阶段后，便可买些介绍素描技法的书或上美术班，学习美术的基本常识，逐步 提高自己的绘画水平。在学画过程中，可经常参观一些画展，找一些画友或画师交 流心得体会，这样既找到了与现实交流的途径，又寻得表现内心感受的方法，此疗 法颇有效。 3 、音乐疗法。当出现异常知觉体验时，患者可采用音乐疗法，一般来说，听 了节奏明快，曲调昂扬的乐曲后，患者能因双重兴奋而产生相互抑制，即音乐的兴 奋点能抑制原先胡思乱想的兴奋点。如果感到强而亮的音乐刺激，可以转而听一些 舒缓柔情的音乐，这会给异常知觉体验抹上一层良性背景色彩。在这种气氛里，患 者先前的矛盾与冲突的认知、焦虑的情绪都会慢慢平和下来。除了听音乐之外，患 者还可以唱歌抒发情感。唱歌时可采用和跳舞一样的方法，在没人的屋中一人歌唱， 然后与别人一起唱。 家庭支持疗法 对分裂型人格患者，家人一定要关怀、帮助，千万不能厌弃。首先针对患者退 缩孤僻的特点，培养他交往的习惯，规定来客人要打招呼，带他外出走亲访友，观 察他人的交往。每天抽出一定时间与之谈心，鼓励其表达自己的情感与要求，也让 他体会到别人的存在和别人对他也有各种需要。家庭成员活动时，一定要叫上他， 鼓励他发表意见和看法。总之，对此类病人一定要耐心，不要急于求成。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录