第35节：绝食背后(3) 解析 这是一个心因性精神障碍的案例。 狄某在哥哥死后，一直被自责困扰，同时他认为是母亲对哥哥的态度间接导致 了哥哥的自杀，因此他对于母亲一直怀有怨恨和不满。而其母亲在大儿子死后，显 然也怀有悔恨和自责的心情，然而他把对于大儿子的愧疚和爱完全转移到了小儿子 身上，并且希望完全地控制他，不让他离自己太远。狄某与母亲的冲突，在填报高 考志愿时完全爆发，在反抗无果的情况下，狄某选择了绝食，以摆脱母亲的控制， 和长期以来自己对哥哥的愧疚。哥哥的死，很显然对这个家庭造成了长久而且不利 的影响。 对于一个已经开始绝食的自杀者，救助的关键是怎样使他开始进食。一日三餐 对于每一个正常人来说，都是必须、自然而然的事情，但对于已经开始绝食的自杀 者来说，从绝食到进食之间却有一条天河般的界限。进食就意味着停止原有的自杀 企图，意味着妥协。迈不迈这一步，在他心理上会发生极为剧烈的冲突，自尊心在 这里起着特殊的作用。对他来说，终止自杀行动是不体面的，是一种“贪生怕死” 的怯懦表现，同时他也害怕别人讥笑他，说他 “本来就不想死”或“以死作要挟 的手段”……当然可用强制的手段使他不致脱水而死，但那不是治本的办法，因为 只要他思想上未能转过弯来，以后他随时都还可以用其他方法寻死。所以，必须从 根本上解决问题，也就是从心理上予以救治。 对于狄某来说，首先需要解除他对于哥哥的愧疚和自责，要让他认识到哥哥的 死其实跟他的存在并没有关系，他不是凶手；其次，要让他明白母亲其实也是爱哥 哥的，只是由于性格差异和教育方法不当，产生了一些问题，以致于造成了无法挽 回的悲剧。同时，对于狄某的母亲来说，需要让她认识到自己在教育方式上存在的 问题，让她清楚大儿子的自杀对狄某带来的阴影，她应该在儿子面前承认自己的问 题。只有母子之间的矛盾得到解除，狄某的心结才能解开。 现在，青少年在面对挫折和烦恼时，选择自杀的人越来越多，这无疑是一个普 遍而且严重的问题。 关于自杀，我们有必要了解一般看法和实际情况之间的差别： 一般看法 1 那些嘴上说要自杀的人并不会真的自杀。 2 自杀的个体已经做出很明确的自杀决定。 3 如果一个人曾经想过自杀，那么，他永远都会有自杀的企图。 4 随着自杀危机后情况的好转，自杀的危险就会过去。 5 自杀更多发生在有钱的人当中。 6 自杀行为是病人的行为。 实际情况 1 十个自杀的人之中，有八个曾经表示过自杀的意愿。 2 大多数人并没有决定是生还是死，他们常常与死亡赌博，让别人来拯救自己。 3 一般来说，想要自杀的人只是在有限的时间内有这种想法。自杀的愿望经常 与抑郁症有关，而抑郁症是会随时间消退的。 4 大部分自杀发生在抑郁症状开始改善的三个月之内，此时个体仍然是抑郁的。 与在医院或者在抑郁的最低谷时相比，个体在这个时候更容易接近武器以及有更多 的能量去实施他们的自杀计划。 5 对于社会中的不同阶层，自杀率是一样的。 6 尽管一个想自杀的人似乎总是感到非常不愉快，但他并不一定非要有某种 “精神疾病”。自杀可以是一个理性的行为。 由于自杀的心理行为过程一般为：挫折→虚无感→对现实的普遍冷淡曲解而心 怀报复→绝望→自杀强迫意念产生→自杀行为。因此，要防止自杀的发生，应根据 患者自杀的心理动机而分别进行针对性治疗。但治疗的第一步应是消除自杀冲动， 也就是解除自杀强迫意念，主要以心理咨询为主，然后进行心理治疗，并可根据患 者是否表现出狂躁予以药物处理。这一切都必须在医生的直接指导下进行。与此同 时： 首先，解除家庭方面的压力。家庭的压力可导致青少年发生情绪危机。如父母 离异、家庭不和睦等。因此，要求父母及家庭成员应经常了解孩子的内心活动，及 时给予开导，帮助解决实际问题。如稳定情绪或诱导宣泄等，从而排除忧患，还可 到心理咨询机构进行心理咨询。 其次，社会各方面要进行危机干预。自杀者从遭受挫折、产生绝望到实施自杀 通常有一个心理过程，即自杀先兆。因此社会各方面要成立心理咨询小组，帮助有 自杀意念的人解除心理矛盾。还应组织人力对自杀行为进行预测，从而加以防范。 据统计，从自杀预警到行为实施，历时半年以上者达81.3% ，故有充分的时间来预 防。 最后，青少年应提高心理受挫力。青少年自杀多与个体的性格有关。性格严重 内向或抑郁者，承受挫折的能力不强，易受到事情消极面的影响，从而产生自杀心 理；性格执拗者，一旦受挫便易产生轻生念头。因此青少年必须纠正自己的一些不 良性格，掌握合理宣泄情感的技巧，建立起良好的自我防御机制。一旦遭受了挫折， 可以改善策略，或降低目标，或重新选择手段，再作尝试；可以暂放弃当前目标， 从别的方面获得成功来予以补偿；可以采取妥协折衷的办法，找理由进行自我安慰。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录