第30节：异常的洪水幸存者(2) 能够引发PTSD的创伤性事件，往往具有异常惊恐或灾难性质，“超出人类正常 经验之外”，并不包括诸如事业失败、婚姻冲突、亲人死亡、离婚、慢性疾病等打 击，而是指：一、自然灾祸，如洪水、地震等；二、人为的意外灾祸，如工业意外 事件、火灾、大车祸、房屋倒塌等；三、有意的人为灾祸，如战争、轰炸、强暴、 集中营、酷刑折磨等。有些创伤事件虽然也可能伴有肉体的伤害，如强暴、工业意 外等，但所有的创伤事件都必然含有心理创伤的成分，这些心理创伤包括极度害怕、 无助、失去控制及死亡的威胁等。它可能是个人单独的经验，也可能是集体的遭遇。 这些创伤性事件常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。个体会感到恐惧、无助或 憎恶。之后，受害者会在记忆与噩梦中再度体验那些事件。当受害者突然唤起记忆， 并再次体验到事件时，这就是“闪回”症状。受害者会逃避能唤起创伤记忆的任何 事物。有时，他们不能记住事件的某些方面，可能是由于他们不自觉地试图逃避对 情感本身的体验，就像惊恐障碍患者一样。因为，强烈的情感会使他们重回创伤性 事件的回忆之中。 在那场洪水过去14年后，当年的193 个幸存者都接受了检查。据资料记载，最 初有60% 的人患有PTSD，其中的25% 在14年后仍然发病；35% 的人在最初有严重的 抑郁症状，其中的19% 在14年后仍然如此（Green etal.1992 ）。 1980年DSM-III 首次提出了创伤后应激障碍这一名称，但实际上，其由来已久。 1666年，英国作家Samuel Pepys目睹了伦敦的一场大火，这场火灾导致了相当巨大 的人员伤亡和财产损失，并使整个城市一度陷入混乱之中。随后，他报道了这一事 件。不幸的是， Pepys未能逃脱这一可怕事件的影响。他在6 个月后写道：“很奇 怪，由于对火的巨大恐惧，我经常在夜晚醒来。由于总是想着那场大火，我不到凌 晨两点就再也睡不着了”（Daly, 1983）。 发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人一年内恢复，少数病人 持续多年不愈而成为持久的精神病态。患者的典型特征为： 1.反复重现创伤体验。控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内容的噩 梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验。如P 君经常梦 见那场洪水，梦见自己为了逃离洪水而不停地跑。 2.持续性的警觉性增高。表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难。每当暴风 雨来临的时候，P 君都会特别紧张，不睡觉，以便于及时地逃脱。 3.持续回避。表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加能引起痛苦回 忆的活动场所，对周围环境的普通刺激迟钝。P 君对其父亲的死都无动于衷，而他 的妻子也似乎忘记了孩子的存在。 有如下经历的人可能患有PTSD： 被强奸或被性虐待； 受到其他家庭成员的殴打或伤害。 成为暴力犯罪的牺牲品。 亲身经历飞机失事或车祸。 亲身经历飓风、龙卷风或火灾。 亲身经历战争。 在某事件中认为自己可能被杀死。 或者，目睹上述事件之一。 您要是曾经亲身经历过以上某种恐怖或危险的事件，那如果您有下面的问题， 可能患有创伤后应激障碍（PTSD）。 我感到恐怖的事件一遍又一遍地发生，这种感觉经常在没有任何预示的情况下 发生。 我经常做恶梦，并对恐怖事件有恐惧的记忆。 我有意远离能让我回想起恐怖事件的地点。 当一些没有预兆的事件发生时，我跳跃并感到非常心烦意乱。 我难以相信他人或很少感到和他人亲近。 我十分易怒。 因为别人死了而我还活着，我会感到内疚。 我失眠，而且肌肉紧张。 对绝大多数人而言，PTSD在恐怖事件发生后的3 个月内出现，但对有些人而言， PTSD的症状直到很多年以后才出现。部分患者的症状在发病6 个月之内缓解，而其 他患者的病程可能更长。任何年龄组的人都可能发生PTSD，儿童也不例外。在经历 心理或身体创伤以后，女性比男性更易罹患PTSD，比例为 2∶1 。PTSD常伴随抑郁、 酗酒或其他物质滥用、或其他焦虑疾病一起出现。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录