第24节：失眠背后阉割恐惧(4) 他对性功能过分担忧，担心自己的阴茎勃起不坚硬，手淫中出现一点痛就与将 来的性生活失败联系起来。这种过分的担心，反复挥之不去的顾虑，不能不让人产 生怀疑，他到底是害怕性功能出问题，还是希望出问题？这是反向形成，真正的意 图是恐惧有性冲动，希望阳痿，这样就可以不发生性活动，不引起超我的惩罚。他 的失眠可以理解为是躯体化——情绪冲突以生理或身体的症状表现出来，不过发生 的层次更接近意识层面。 总之，所有上述的表现，都体现出内心的冲突，一方面，某些行为或防御是自 我(ego) 为满足本我的，比如强迫性的性幻想，手淫等；另一方面是满足超我的， 实际上大多数的不合情理的行为，都是防御超我的惩罚，避免这种惩罚带来的阉割 焦虑。 在性方面的工作有了良好的进展后，失眠这个症状依然不时反复，这不能不考 虑在上述因素之外存在其他原因。病史中可以清楚地看到，失眠总是在一些重要事 件之后发生，比如高三面临着高考的压力，工作后倒班的变动以及出国培训等。此 外，尽管手淫在严厉克制下，但一直存在，可中专时失眠就自然消失了，其他时候 失眠也可以不出现。再有面对领导权威或竞争者时的焦虑也是重要的因素。这些材 料随病人的移情发展时被逐渐整合在一起，从而获得良好的解释。 病人在治疗中移情的发展可以分成三个阶段：开始他把医生视为母亲，显得无 拘束，信任，接近；之后又视为父亲，表现疏远和惧怕；最后变得能客观现实地面 对医生。相应症状的缓解在第一阶段非常突出，而在第二个阶段则倒退了。从背景 材料可知，童年期他的父亲对他太严厉了，不给他任何表现的机会，任何情况下都 必须绝对地服从，这样令他的竞争力完全被压抑，成了一个完全顺从、谦卑和没有 竞争力的人。象征性地讲，就是父亲容不下他的竞争，把他阉割了，使他变成了一 个去了势的男人。治疗中这种关系被重现在诊室中，表现为对医生的顺从、听话和 情感疏远，他不敢争论，不敢竞争，不敢表达敌意和攻击，完全是一个被阉割的形 象。他不是没有敌意攻击，这些被移置到更加弱小的人身上，而且表现得异常的强 烈；在领导和权威面前非常胆小懦弱，而在幻想中却充满了同想像中的权威的争论、 抗争和竞争。表明这方面强烈的压仰。 这个病人的核心问题依然是阉割焦虑，它来自俄狄普斯时期与父亲竞争的失败。 换句话说，阉割焦虑最一般的表现是没有竞争力，没有活力，而性只是这种阉割的 一个表现方面。当他成年后，突然发现自己处处都是个失败者，而他依然是个男人， 这种冲突让他非常痛苦。如此，我们也可理解他的失眠总是在具有竞争意味的事件 发生时出现。就如同性方面的恐惧一样，当需要他表现竞争力的时候，他的焦虑就 出现。这样他的才能就不能充分表现出来，他的创造力不能得到发挥，他不能在社 会上获得应有的地位，就好像他本来可以考上大学却只进了中专而比他差的人却获 得比他好的成就一样。这一切引起强烈的不平衡，导致严重的自卑，引发强烈的冲 突。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录