第十三章 近10年来,医学与先进科学技术的融合达到了前所未有的程度。先进的医学理 论和技术使医生对疾病的诊断和治疗能力比以前有了大幅度提高,但医生的声望却 没有相应地提升。2005年央视“东方时空”栏目播出的《时空调查:九成多人认为 医生声望有所下降》中说,94% 的被调查者认为医生的声望较十年前下降了,最主 要的原因是过分追求经济利益(41% )和职业道德水平下降(40% ),认为专业水 平下降的只有2%. 一位要好的医生朋友透露,几年以前她所在的医院对开中成药的医生有提成奖 励,于是就有一些精明的医生在利益的驱动下,开始热衷于开中成药,冷淡那些没 有一点油水的“草药”。用药如用兵,开一张有近20味的草药处方,需要医生细心 辨证,斟酌配伍,思量再三,费时、费心、费力,但对病人来讲,效果肯定比中成 药好,起效还快。打个比方,如果说中成药是均码号、适合某一个群体的话,那么 “汤药”就如同量体裁衣,只适合“你这一个”。开一张中成药处方,不仅省时间, 更省心力,但它的针对性弱,起效缓。开中成药的医生,一上午能看四五十个病人, 而开汤药的医生使出吃奶的劲来,也看不过开中成药的,当然差得更多的是奖金。 在这种情况下,尽管有很多医生看重声誉、注重疗效,给患者开最适宜的药,而不 顾及自己的付出与收入是否匹配,但“开单提成”肯定会使一些医生只顾自己合适, 不顾患者利益,随波逐利,甚至不择手段。这样做的后果非常可怕,久而久之,我 们的中医大夫还开得好汤药处方吗?危机呀! 另外,医疗质量存在薄弱环节,如规章制度执行不严,造成差错事故发生,技 术水平低下造成误诊误治;少数医务人员存在行风方面的问题,如收受“红包”和 药品回扣。个别医务工作者态度冷漠、缺乏同情心、服务不到位。某些医院存在着 门难进、脸难看、话难听、事难办现象;还有一些医务工作者不能适应现代医疗模 式的转变,依然将疾病放在第一位,忽视了病人的心理感受,只注重自己医疗技术 水平的提高,而忽视了与病人的沟通和交流。 排除极少部分人的行为,作为一个群体,我国医务人员的职业技能和职业道德 水平是合格的。他们救死扶伤承担着高强度、超负荷的工作,在重大灾害事故和群 死群伤事件中冲得上、打得响,是一支在关键时刻为政府分忧、为人民解难的值得 信赖的队伍。但是,这个合格的诊疗群体并不能避免上述情况的发生。“一马勺, 坏一锅”、“几颗老鼠屎,坏了一锅汤”,个别人医德失守,严重影响了行业形象。 |