药物种类(2) 帮助睡眠的药物就是安眠药？ 医生说要开一种帮助睡眠的药给你，又不是安眠药，那究竟是什么药呢？这是 一件很诡秘的事：开一种能帮助睡眠的药，但又不是安眠药——这岂不是自相矛盾 吗？还有什么药物能帮助睡眠呢？ 其实，医生之所以会这样说，主要是因为BZD 被广泛使用为安眠药，时日一久， 大家都习惯把BZD 当成安眠药的代名词。一旦医生开的不是BZD 类的安眠药，他就 有可能告诉你：这药能帮助睡眠，但不是安眠药。 你也许会问：不是BZD 的安眠药，难不成是老式的安眠药？那种老式安眠药不 是很危险吗？ 我们没有办法预知你的医生会开什么样的安眠药给你，不过，帮助睡眠的药物 有很多种，他开的，可能是“辅助性安眠药”，应该不会开老式的安眠药给你。 所谓“辅助性安眠药”，指的就是一些安全性尚可，副作用差强人意，可以协 助入睡的药物。这类药物包括下列几种： 1 ． 抗组织胺 2 ． 抗忧郁剂——三环抗郁剂与查诺顿（Trazodone ） 3 ． 抗精神病药物 4 ． 褪黑激素 第四种“褪黑激素”虽然一度很红，但效果至今尚未证实，所以医生通常不太 可能开出这种药。一般常见的“辅助性安眠药”，指的都是前面三种。底下一一分 述： 抗组织胺 组织胺是一种氨基酸，会作用在体内的组织胺受体上面，诱发一些身体上的症 状，诸如：流鼻水、过敏反应、胃酸分泌等。 抗组织胺可以跟组织胺受体结合，让组织胺失效，如此就能治疗流鼻水、过敏 的反应。许多感冒药里头都会掺有抗组织胺，就是这理由。 一般而言，组织胺受体可以分成三种，抗组织胺也可以分成三种，第一种跟过 敏反应有关，第二种跟胃酸分泌有关，第三种功效不明。 其中第一型抗组织胺的副作用之一，就是嗜睡，所以早期的感冒药常常会让人 昏昏沉沉，整天没精神，为了改善这问题，许多学者不断研究，终于开发出新型的 抗组织胺来，比较不会有嗜睡的效果，使用上方便许多。 但是，换一种角度来想，抗组织胺会造成一般人昏昏欲睡，让人感到很困乏， 对于失眠患者而言，这个副作用不正是求之不得吗？ 因此，有些医生就会把抗组织胺开在睡前，当作安眠药使用。这样做有一个好 处：抗组织胺的成瘾性比较低，对于BZD 用量太大的失眠患者而言，可以是一种很 好的替代性安眠药。但是它也有下列几种缺点： 1 ． 它的安全性不如BZD ，万一患者不小心吃过量，可能会有生命危险。 2 ． 药效也不如BZD ，单独使用，对于失眠严重的患者而言，效果不彰。 3 ． 有抗乙酰胆硷作用，会造成口干舌躁、便秘、尿潴留的副作用，要是跟 其他具有抗乙酰胆硷作用的药物，例如：低剂效抗精神病药、三环抗郁剂一起并用， 可能会导致抗乙酰胆硷中毒，严重时可能意识昏迷、甚至死亡。 不过，不管怎样，抗组织胺确实提供了治疗失眠的另外一条途径，而在正常使 用下，安全性也不错，可以当作一种轻型的安眠药使用。常见的药物有：苯海拉明 （Diphenhy-dramine）、亥多西新（Hydroxyzine ）、异丙嗪（Promet-hazine ） 与塞浦希（Cyproheptadine）四种，但最常使用的还是最古老的苯海拉明（Diphenhydramine）。 应天故事汇(gsh.yzqz.cn) 下一章　回目录