希波克拉底

 




  对后世的影响

  “我以阿波罗及诸神的名义宣誓:我要格守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。如果我违反了上述誓言,请神给我以相应的处罚。”

  这是古代西方医生在开业时宣读的一份有关医务道德的誓词。它的主要内容,取自古希腊一位医师的誓言。这位医师名叫希波克拉底,在西方被人们尊为“医学之父”。

  1948年,世界医协大会对这个誓言加以修改,定名为《日内瓦宣言》。后来又通过决议,把它作为国际医务道德规范。由此可见,希波克拉底对后世的伟大贡献。

  作为西方医学之父、希波克拉底的贡献不仅是首先制定了医生必须遵守的道德规范,而且在医学观点和医疗实践方面,都对以后西方医学的发展有巨大影响。

  行医轶事

  希波克拉底出生于小亚细亚科斯岛上一个医生世家。他的祖父和父亲都是医生,母亲是助产婆。古希腊医生的职业是父子相传的,希波克拉底从小跟随父亲学医。父母去世后,他在希腊、黑海沿岸、北非等地一面游历,一面行医,从而增长了见识,接触到了各地民间医学。

  当时,古希腊的医学被禁锢在宗教迷信和巫术之中。人们普遍认为,疾病是神的“谴责”。那时的医生,也往往是僧侣和巫师。他们用念咒文、施魔法或进行祈祷的方法来治病,人们称崇他们为“医神”。这样治病,其结果是可想而知的。

  一天,希波克拉底在市场上见到一个人突然神志丧失,全身抽动,面色青紫,嘴里还吐出泡沫。周围的人都惊慌失措地喊道:“这人中了邪啦!快去请巫师来!”

  正好有个僧侣经过这里,有人马上拖他来治病。僧侣看了看病人,板起面孔说:“啊——这人得了神病,要请神来宽恕他。快把他抬到神庙里去!”

  “慢着!”希波克拉底抢上一步喊道。“这人患的根本不是什么神病,而是癫痫症!把他抬到神庙去,是治不好病的!”

  那僧侣向希波克拉底瞪了一眼,高傲地说:“什么癫痫不癫痫的,这人的病是山神引起的,只有祈祷山神才有用。你懂什么?小心别惹怒了山神,让你也患上神病!”

  希波克拉底毫不示弱地说:“这癫痫症一点也不比其他疾病神秘,而是同其他疾病一样,具有相同的性质和相似的起因。只有魔法、江湖术士和骗子之流,才把它说成是什么神病!”

  “你竟敢当着这么多人的面咒骂山神!好,你说这病不是山神引起的,那是什么引起的?”

  “是脑引起的!”希波克拉底斩钉截铁地回答说。“我相信这是脑子出了问题,才变成这个模样的。”

  现代医学认为,癫痫是一种突然发作的暂时性大脑功能紊乱的病症。希波克拉底指出的病因是正确的;他提出的这个病名,也一直沿用到今天。但是,他的科学解释在当时不可能被人们理解和接受。在僧侣的催促下,那病人还是被抬到神庙里去了。结果当然没有给予有效的治疗。

  又有一天,希波克拉底碰到一个巫医在给骨折病人治病。那病人右腿被车轮辗断,受伤部位鲜血淋淋,已经病得昏死过去。但巫医还硬叫病人家属扶着,让病人用左腿跪在神像面前;他自己则喃喃自语,不知说些什么。

  希波克拉底实在看不下去,走上前去说道:“靠念咒语能治好病吗?这简直是在糟蹋病人,太荒唐了!”

  那巫医听了,转过身来道:“念咒语是为了驱邪,邪退了,病也就痊愈了。”

  “你没有看到病人已经昏死过去了吗?”

  “看来你会治病。那么我要请教,这病究竟应该怎么治?”

  “非常简单,清洗创口,然后进行牵引,使断骨复位!”

  希波克拉底对骨折病人提出的这种治疗方法,是合乎科学道理的。后来人们为了纪念这位医学之父,就把用于牵引和其他矫形操作的臼床称为“希波克拉底臼床”。

  科学的观点

  为了抵制疾病是神赐予的谬说,希波克拉底努力探究人的肌体特征和疾病的成因。经过长期研究,他终于提出了体液学说。

  希波克拉底认为,人的肌体是由血液、粘液、黄胆和黑胆这四种体液组成的。这四种体液在人体内的混和比例是不同的,从而使人具有不同的气质类型:多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。疾病正是由四种液体的不平衡引起的,而体液的失调又是外界因素影响的结果。他对人的气质的成因的解释虽然并不正确,但是提出的气质类型的划分以及它的名称,却一直沿用到现在。

  那么,有哪些外界因素会影响到体液失调呢?希波克拉底专门写了一本题为 《论风、水和地方》的医学著作,来论证自然环境对人体健康的影响。他指出医生进入一个城市的时候,首先要注意到这城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯、生活方式等等,因为这些都会对人体健康产生影响。

  有一次,一个病人下腹部绞痛,小便不畅,来找希波克拉底治疗。希波克拉底诊断后,对病人家属说,病人出现这种症状,是由于饮用不洁的水的缘故。这种不洁的水在尿道中逐渐凝结起来,不断地增大变硬,引起剧烈的疼痛;同时堵塞尿道,导致小便不畅。因此要饮用清洁的水。希波克拉底所说的病,就是尿道结石。他对这种病成因的解释,与近代科学的解释非常相似。

  公元前430年,雅典发生了可怕的瘟疫。许许多多的人突然发烧、呕吐、抽筋,身上长脓疮,不久又引起溃烂、腹泻。瘟疫蔓延得非常迅速,城里到处是尸体,连享有盛名的雅典将军伯里克利也被传染,不久死去。

  当时,希波克拉底正在马其顿王国担任御医,听到这个消息后,立即辞去御医职务,冒着生命危险,赶到雅典进行救护。到雅典后,他一面调查瘟疫的情况,探求致病的原因,一面治病,并寻找防疫的方法。不久他发现,城里家家户户均有染上瘟疫的病人,唯有铁匠家一个也未被传染。由此联想到,铁匠打铁,整天和火打交道,也许火可以防疫,便在全城各处点起火来。希波克拉底还写了一篇题为 《预后》的医学论文。他指出,医生不但要对症下药,而且要根据对病因的解释,预告疾病发展的趋势、可能产生的后果或康复的情况。“预后”这个医学上的概念,正是希波克拉底第一次提出来的,直到现在还在使用。

  长期的医疗实践和理论研究,使希波克拉底积累了丰富的医学经验。他发现,人在40岁~60岁之间最容易发生中风;发生黄疸的时候,如果肝变硬,那么预后是不良的;人死亡前,指甲发黑,手脚发冷,嘴唇发青,耳冷且紧缩,眼睛模糊。其中对垂危病人面容的具体描述,被后人称为“希波克拉底面容”。

  希波克拉底还在一篇题为 《箴言》的论文中,辑录了许多关于医学和人生方面的至理名言。如“人生短促,技艺长存”“机遇诚难得,试验有风险,决断更可贵。”“暴食伤身”“无故困倦是疾病的前兆”“简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”等等。这些至理名言至今还能给人以启发。