>>> 2006年第3期
世界上最痛苦的人
作者：袁勇贵
在你面临一次重要的考试前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。焦虑是有进化意义的。
但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑障碍，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用，它会妨碍你去应付、处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。如果你得了焦虑障碍，你可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑；你会觉得你的焦虑是如此妨碍着你的生活，事实上你什么都干不了。
在美国的精神障碍诊断分类系统中，广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐怖症、社会焦虑障碍、强迫症、单纯恐怖症和创伤后应激障碍均归属为焦虑障碍，表明了该症的普遍性和现实性，患焦虑障碍者被称为“世界上最痛苦的人”。病理性焦虑使人陷于长期高度不愉快之中，模糊的恐惧感，莫名的紧张和担忧；以及全身不适征象，心悸、心慌、胸闷、气短、出汗、胃肠不适、周身肌肉酸麻胀痛、头与呼吸有紧压感等；运动性不安——心神不宁、坐立不安、惶惶不可终日．使人处在欲生不能、欲死不得的状态。很多“更年期综合征”病人，实际上就是焦虑障碍。许多患者因此症，多次被送至医院紧急抢救或专家会诊，进行各种先进仪器检查，却找不到病症所在，诊断不明，病人身心倍受痛苦。由于焦虑障碍是一种长期性负性情绪障碍，可招致多种躯体疾病，高血压、冠心病、胃肠疾病，甚至癌症，这对现代人的身心健康、生活质量和社会功能的发挥构成了重大威胁，从而引起人们的高度关注。
焦虑障碍的治疗不仅需要药物治疗，更重要的是心理治疗，用以改变患者的认知，帮助患者领悟他们内在心理冲突的根源。
心理治疗中常用的有认知行为治疗和精神分析治疗。根据患者的具体症状的不同，运用行为治疗的医生有两种不同的方法来治疗焦虑障碍。如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关，那么，医生通过运用“情境分析”技术，来找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的。然后，医生运用“系统脱敏”技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境，也就是不与某种特定环境有特殊的关系，那么，医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外，由于焦虑障碍患者经常表现出无助感，所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧(比如社交技术、直言技术)，米提高患者面对各种情境的信心。由于焦虑症患者特有的认知方式——容易把模糊的刺激解释为威胁、容易过高估计消极事件发生的可能性，认知治疗常常被用来改变患者的认知方式。精神分析学家把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的恨源。
抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法，但抗焦虑药物有很多副作用，比如嗜睡、抑郁，长期服用甚至对某些内脏器官有损害，而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是，一旦患者停止服用，几乎可以肯定，症状会重新出现。当病人是通过服药来降低焦虑症状，他们就会(正确地)把自己症状的好转归结为药物的作用，而不是他们自己的改变。于是，当他们停止服药时，当然会觉得情境是不可控制的，于是会变得焦虑。
(编辑 李 军)