>>> 2005年第12期
十个喉癌患者，九个是烟民
作者：刘江峰
三个月前，李大爷感冒后嗓子疼痛，说话声音有些沙哑，老伴劝他到医院里看看，李大爷认为这是小病，没必要到医院检查。就自己买了些消炎药和含片，消消炎，润润嗓子，可是半个月过去了，李大爷的嗓子还是沙哑，并且比原来还严重了。在老伴和儿女的劝说下，李大爷才来到医院做检查。经医院病理活检，他患了声门癌，而且已经转移，必须做全喉摘除。
谈及喉癌，解放军二炮总医院耳鼻喉科主任韩仲明博士说，喉癌是喉部的恶性肿瘤，占耳鼻喉科恶性肿瘤的第三位，近40年来发病率有增加的趋势。喉癌好发年龄为40岁以上，男性较女性多见，九成以上的喉癌患者都有长期的吸烟史，一般吸烟史多在20年以上，男女比例为10：1，喉癌的发病率与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。目前已经证实，烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的苯并芘有致癌作用。烟草可以使粘膜充血、水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止和迟缓，成为致癌的基础。
喉癌的发生与吸烟及吸入有害粉尘有关， 吸烟占到了90%。在咽喉部位慢性炎症的基础上，受烟、酒、辛辣食物等长期刺激，以及长期吸入有害粉尘，都能促使癌变。
另外，重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将明显增高，两者呈协同作用。 目前，喉癌的发病率，城市高于农村，空气污染严重的重工业城市高于污染轻的城市。
喉癌的早期症状一般不明显，有的仅表现为咽部有异物感、声嘶，很容易被误认为是感冒、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病，所以容易被人忽视。
典型喉癌的症状为：声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或者咳嗽中痰带血，颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。由于喉癌原发部位的不同，其声音嘶哑症状出现的时间也不一样，如声带癌，因瘤子长在声带上，首先发生声音嘶哑症状，这很容易引起人们的注意而较早地被发现，声带癌在喉癌中最多见，约占60%；发生于声门上区或声门下区的喉癌因早期症状不太明显，常常表现为喉部不适或是有异物感，当出现声音嘶哑时， 已是晚期的开始。因此，对凡是有喉部异常不适及异物感的中年以上的人，声音嘶哑时间超过Z周的， 应当进行详细的喉镜检查，以便早期发现喉癌，早期治疗。
韩仲明博士提醒大家，凡是中年以上有长期吸烟史的男性，并且出现不明原因的声嘶、其他喉部不适时间超过2周者，应到医院做纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉病治熏率的关键。目前，早期声带癌可用二氧化碳激光治疗，存活率多在90％以上。
(编辑 汤知慧)