>>> 2005年第8期
鼾症不意引杀机 张飞梦中遇刺亡
作者：易俊杰
打鼾，俗称“打呼噜”，是人们司空见惯的一种现象。有资料表明，世界上有近一半的成年人在睡眠时打鼾。其中，男性比女性多12倍左右，老年人比年轻人多6～7倍，肥胖者较体型正常者多4～5倍。还有资料指出，全世界每年约有10万对夫妇因丈夫睡眠时打鼾而离婚。早些年前，在法国成立了世界上第一个打鼾者协会，其宗旨是定期组织会员聚会，互相探讨交流抑制打鼾的心得，研究如何使妻子对打鼾不感到心烦等。在英国，也成立了一个打鼾和睡眠窒息者协会，它的一位会员还发表7一项“研究成果”，说他的鼾声高达90分贝，“和垃圾车与摇滚乐队相比，我只低了10分贝。”而他的太大由于15年来在这种鼾声的“轰鸣”下，右耳竟听觉失灵。德国，一名女3女在长达12年的时间里，一直痛苦地忍受丈夫震耳欲聋的鼾声。有一天，她终于发疯了，用一颗子弹制止了丈夫的打鼾。
正常人睡眠中发出的轻微鼾声，大多因睡姿不当、枕头偏高、脖颈后仰或张口睡眠所引起。而有些打鼾者或因鼻腔中有较多的分泌物，空气通过时使之震动而发声，或因患有鼻炎、气管炎、鼻甲肥大、慢性咽炎、感冒等呼吸道疾病而引起呼吸道不畅。习惯打鼾的人，大多咽喉丰满，软腭肥厚，悬雍垂粗长，舌根肥大，舌头宽厚，致使咽喉狭窄；加上睡眠时肌肉松弛，呼吸时上呼吸道形成负压，软腭、舌根、咽下壁内移、腭帆及悬雍垂后坠，当呼出的气流冲击这些组纵使之互相碰撞而引起剧烈震动时就发出7鼾声。老年人则大多因肌肉松弛，且多有呼吸道疾病所致。
一般地说，人们在睡眠时会或多或少发出些轻微而自然的鼾声，此属正常生理现象，不必介意。但如果每晚入睡后，即如张飞那样鼾声如雷，且常伴有睡眠中阻塞性呼吸暂停和睡眠中断，则要提防病态鼾症的可能。有的病人每小时憋气10次以上，每次至少持续10～20秒，患者为此常被憋醒或惊恐坐起，非常紧张和恐惧，似有一种大祸临头的感觉。医学上认为，如果夜间打鼾的响度超过60分贝，又伴有间歇性呼吸暂停30次以上，每次暂停时间超过20秒，即可确诊患了鼾症。
鼾症又称“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”(O5A5)。它不仅影响他人休息，也是自身健康的潜在危害。因为经常打鼾会造成“缺氧性呼吸”，使血液中二氧化碳浓度升高，造成大脑严重缺氧，致使大脑功能蒙受损害，可引起头痛、记忆力减退、神经衰弱、嗜睡等一系列症状。
鼾症的反复发作，会使心脏负担过重，可造成高血压、肺心病、冠心病、心律失常、心肌梗死、中风及睡眠中猝死。曾对4388名40～69岁的男性进行了为期5年的跟踪调查发现，长期持续打鼾者，心脏病或中风的发病人数较偶尔打鼾者及无打鼾史者高3．4倍。
1994年9月，在北京召开的“国际鼾症研讨会”上，国内外专家一致认为，鼾症是一种潜在性致死性疾病，它是睡眠中猝死的重要原因之一。曾有人调查发现，百岁老人中，没有一个是鼾症患者。一些发达国家的统计也显示，在造成工伤、交通事故的人群中，鼾症患者占30％～40％，居非自然伤害的原因之首。因此，人们，特别是中老年人，如果出现鼾症时，决不可掉以轻心。
至于小孩子睡觉时打呼噜，也不是所谓的“阳刚之相”和“有福之相”的表现，同样是一种鼾症的病态反映。儿童打鼾，往往是由于颅面部先天性畸形(小颌，小下巴)，扁桃体、增殖体肥大，鼻部病变如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲息肉样变等原因。如果长期打鼾，不仅会影响儿童躯体和大脑的发育，出现有特征性的增殖体面容，咬合不良，使鼻根下陷、鼻翼萎缩、嘴唇增厚、上门齿突出、面容呆滞，而且由于打鼾呼吸阻力的增加，还可引起肺源性心脏病等。故儿童鼾症亦不可轻视，应及早诊治。
鼾症的防治，应根据不同的病因及特点进行。轻度的鼾症，一般可调整睡眠姿势，改仰卧为侧卧，多可消除。睡眠时降低枕头的高度，避免仰卧曲颈位，以免舌根、悬雍垂后坠而使咽腔受压变窄，这对减轻鼾症也有一定的作用。肥胖常是引起鼾症的原因之一，故减肥、进行适当的体育锻炼、限制高糖高脂饮食以减轻体重，也是防治鼾症的办法之一。可在医生的指导下进行药物治疗，选用维生素C、维生素E、烟酸、西比灵、乙酰水杨酸、尼莫地平等；中医则宜以益气活血、通络化瘀的治则，可选“桃红四物汤”辨证加减用药，对改善症状也有较好的作用。至于手术治疗，只有去医院求助于大夫了。
(编辑 李 军)