>>> 2007年第7期

贫血增加６５％死亡风险

作者：石远凯

　　据《澳大利亚人》近日报道，虽然澳大利亚癌症康复者的人数在激增，但仍有大约1/3的病人最后会死于诸如贫血、骨转移、治疗并发症等生活质量问题。其实国内的情况也是一样。病人贫血的情况尤其值得关注。
　　大规模流行病学调查表明，癌性贫血在肿瘤患者中的总体发病率在40%左右，而其他肿瘤如妇科肿瘤、肺癌、胃肠肿瘤、血液肿瘤、头颈部肿瘤病人，发病率在50%以上，有的甚至高达80%。而长期以来，无论医生还是患者，对此都知之甚少。
　　癌性贫血主要是由治疗副作用及肿瘤本身两大方面原因引起的，化疗、放疗对骨髓、肾脏功能的损害，是造成癌性贫血的主要原因。而其他肿瘤相关的因素，如骨髓浸润、失血、溶血、代谢异常、营养不良等也是幕后黑手。
　　以往对贫血并没有引起相当高的关注，一方面是因为觉得贫血很常见，和肿瘤本身比起来，算得上是“小巫见大巫”；另一方面，就是没有什么好的治疗手段，方法乏善可陈。但实际上，已经有数据显示，肿瘤病人一旦发生贫血，对生存会产生直接的负面影响，不仅会降低放化疗的效果，还会直接影响其生存预后，甚至会增加65％的死亡风险。同时，贫血还会造成病人其他器官功能的损害，出现疲乏、抑郁、性欲减退、工作能力下降、注意力不集中等现象以及心动过速、呼吸困难、全身水肿等症状。
　　目前应用促红素治疗，对于有效安全地纠正癌性贫血，提升肿瘤患者生存质量，已非常有效，而如果是急性失血或有严重的贫血，则要尽早输血予以改善，再视患者具体情况给予铁剂或者维生素辅助治疗。