>>> 2006年第8期
营养帮你控压稳压（二）
作者：于 康
高钾低钠新选择，风味口味可以变
目前，市面上有一种“高钾低钠盐”，其特点是：盐的主要成分是钾离子而非钠离子。钾离子对心血管系统有一定的保护作用，适量摄入富含钾的食物对控制血压有一定益处。将升高血压的“钠盐”变为平稳血压的“钾盐”是一种聪明的选择，然而，有人不喜欢钾盐的口感和“风味”，有人抱怨很难买到钾盐……凡此种种，使真正进食钾盐者还不多。但随着健康需求和营养知识的提升，钾盐供给的日益丰富，我们有理由相信人们将更多地选择高钾低钠盐。
营养控压提示八
许多“老高”都缺钙，最好日补“一千二”
很多高血压患者的膳食呈现“高钠低钙”的特点，低钙饮食可能更容易导致血压升高。有学者根据美国第三次国家健康和营养调查研究的数据，对17030例20岁以上的人群分析后发现，钙摄入量500mg/日人群随着年龄的增加收缩压上升最为明显，钙摄入量500mg~1200mg/日人群次之，而每天钙摄入量1200mg/日人群随着年龄的增加，收缩压上升得最慢。如果普通人群每天的摄钙量达到1000mg~1200mg，老年人单纯收缩期高血压的发病率将有可能明显下降。
我国居民的膳食钙摄入状况不尽如人意，2004年公布了第四次全国营养调查结果，人均膳食钙摄入量为390.6mg/日，远远低于我国营养学会制定的钙推荐量标准。对北京市区2000余名60岁以上老年人膳食钙调查结果显示，日平均摄入钙量505mg，其中男性为544mg，女性为479mg，高于全国城市的调查结果，这可能与北京市民奶类消费量高于其他地区有关(北京调查中奶类占总钙摄入量的35％)。
营养控压提示九
“主力”牛奶，“后援”钙，安全有效降血压
高血压患者补钙最简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入。250ml鲜牛奶每日早、晚各一袋，对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人，可以改喝酸奶，也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意，不要空腹喝牛奶，最好是在每一餐的最后缓缓饮用。
对于部分患者，还需补充钙片。选择钙剂有五大原则：元素钙含量高，碳酸钙、氯化钙、枸橼酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含钙40%、27%、21%、13%和9%；含适量维生素D，有利于肠道吸收钙；钙源好，重金属(铅、汞等)含量低，符合国家标准，安全可靠；碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙制剂均有预防骨量丢失和骨质疏松性骨折的临床研究报告；价廉，性价比高。
营养控压提示十
食用油要选择，动物肉要少吃
第一，减少动物食品和动物油摄入。来自动物性食物的饱和脂肪和胆固醇是导致高血压患者脂代谢异常的膳食危险因子，需严格限制。饱和脂肪主要存在于肥肉中，肥肉的脂肪含量高达90％以上。高胆固醇食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄等。
第二，杜绝油炸食品摄入。除了脂肪含量高以外，油炸食品还有很多不安全因素。油饼、炸糕、炸鸡、炸鱼以及炸花生米等，都应该从餐桌上撤下来。
第三，减少反式脂肪酸摄入。氢化植物油可以改善食物的口感和风味，植物油在人工氢化过程中，不可避免地会形成反式脂肪酸。含人造奶油的食品里都有反式脂肪酸，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)、降低高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)方面与饱和脂肪的作用很相似，长期大量摄入于健康不利。美国已规定食品标签必须注明反式脂肪含量，且含量不得超过2%。在加拿大，食品标签必须注明反式脂肪含量，并鼓励减少食用含反式脂肪酸的食物。
第四，适量选用橄榄油。近代医学和营养学研究明确，橄榄油是迄今人类所发现和食用的油脂中最适合人体营养需要的油脂。高血压患者可适量选用橄榄油，每星期2~3次或隔天一次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸，主要是油酸，有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇的作用。橄榄油可作凉拌菜，也可以炒菜，但时间不宜过长，温度不宜过高，190℃以下橄榄油不会被破坏。
营养控压提示十一
四两水果做加餐，半斤蔬菜看好家
多吃蔬菜和水果，有利于控制血压和对减少高血压并发症，避免肥胖，减少高脂血症的发生风险。多吃蔬菜和水果，可增加水溶性维生素，特别是维生素C的摄入。维生素C具有抗氧化等多种功效，在维护心血管健康方面扮演着重要角色。高血压患者每日的维生素C摄入量应大于100mg。多吃蔬菜和水果，可增加膳食纤维，特别是可溶性膳食纤维，有助于降低餐后血糖和血脂，帮助肥胖的高血压患者降低体重。主张高血压患者每天吃500g~750g的新鲜蔬菜，2~3个水果。对伴有糖尿病的高血压患者，在血糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200g左右，作为加餐。