>>> 2008年第4期
帕金森病１３问
作者：佚名
9怎样做好帕金森病患者的康复护理？
如今，帕金森病的有效治疗方法除了药物外，手术治疗亦成为一种重要的治疗手段。但是药物、手术治疗均不能阻止病情的发展。因此，帕金森病患者的康复护理就显得非常重要。
肢体功能锻炼加强肢体功能锻炼对各期帕金森病患者都是需要的。建议患者每天步行500米以上，并持之以恒。不能外出的患者，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动，从简单的动作（如扔沙袋、投皮球）逐步过渡到复杂的动作（开水龙头、穿脱衣服等）。通过这些活动可以帮助患者减少肢体僵直和畸形。
语言障碍的训练帕金森病患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，再加上面部表情缺乏，常使患者和家属情感交流出现障碍，因此必须注重改善语言障碍的训练。家人可鼓励患者缓慢而大声地朗读报刊或优美的散文，选唱自己喜欢的歌曲，通过这些方式改善语言障碍。
膳食营养加强营养、增强免疫力对帕金森病患者的健康状况起着非常重要的作用。通过调整饮食，使药物治疗达到更好的效果。所以，合理饮食是帕金森病的辅助治疗方法之一，可使患者维持较佳的营养状况。帕金森病患者的饮食原则包括食物多样，多吃谷类和蔬菜瓜果，经常适量吃奶类和豆类，限量吃肉类。
10如何做好帕金森病患者的心理护理？
心理因素在帕金森病患者的治疗与康复方面均起着重要的作用。通常，患者在情绪紧张、激动或窘迫情况下，肢体震颤加重，而情绪平静时震颤减轻。良好的心理疏导和耐心的解释，能使患者克服悲观失望、焦虑烦躁等消极情绪，保持心态平衡，增强药物疗效。
心理护理是科学知识和感情的融合，通过医护人员和患者家属、朋友的解释，再通过他们具体的关心、体贴、帮助等措施，从心理上建立和保持良好的医生-护士-患者关系，树立战胜疾病的信心。要做到这些，首先医护人员要加强自身心理、医德修养，讲究医学艺术，根据患者的具体情况，注意个体化，因人施护，可获得更好的治疗和康复效果。
11帕金森病晚期会造成瘫痪吗？
医学上，通常把随意肌主动而稳定的收缩功能障碍称为瘫痪。帕金森病主要影响上运动神经元（包括锥体系与锥体外系两部分）的锥体外系部分，它的损害主要引起肌肉强直和不自主动作，而不是瘫痪。随着病情的加重，到了病程晚期，由于四肢及躯干张力过高而限制了主动运动，导致患者生活不能自理，不能起床活动。此时，人们常视之为“瘫痪”，但其本质与瘫痪是有区别的。严格地说，帕金森病不会引起瘫痪。但是，帕金森病是一种老年病，同时常并存缺血性脑血管病（多发性脑梗死或多发性腔隙性梗死），在这种情况下，患者可能存在某种程度的瘫痪。因此，积极进行肢体功能锻炼对于帕金森患者是很有必要的。
12帕金森病并发关节病如何处理？
帕金森病由于显著的肌肉强直，主动活动减少，重症患者在晚期常并发骨关节病变，以关节僵直、肢体挛缩等较为常见。
帕金森病的骨关节并发症应早期加以预防。对轻、中度运动功能障碍的患者，应鼓励其多做主动运动，注意保持关节最大的活动幅度。根据不同的肢体、不同的关节，可采取站立、坐位、卧位的功能锻炼。颈部和上肢适合站位、坐位锻炼；下肢以卧位比较安全。大小关节都应尽量坚持活动，以维持各关节的功能。对于晚期主动运动能力丧失的患者，要为其进行常规的各关节被动活动，对强直的肌肉做捏揉按摩，以避免或延缓骨关节病变的发生。
对于已发生骨关节强直和肢体挛缩的重病患者，全身治疗包括增加营养，治疗震颤和肌强直，做好生活护理，勤翻身，防止尿便浸渍及褥疮、坠积性肺炎等发生。重点加强挛缩肢体及强直关节的护理。冬天保持温暖舒适的室温，夏天注意室内空气流通及适宜的温度、湿度。增加做被动运动和按摩，应每日1～2次，以促进肢体的血液循环，增加各种组织的营养。冬天活动肢体时，勿使肢体过分暴露，采取一个肢体、一个肢体的活动步骤。被动活动肢体时动作宜轻柔，勿增加患者痛苦。肢体疼痛明显者，可服用布洛芬、双氯灭痛以缓解疼痛。还可内服健骨壮骨及养血柔筋之中药，如壮骨关节丸、壮腰健肾丸、龙牡壮骨冲剂等。
13帕金森病可以根治吗？
帕金森病是一种慢性疾病，因为发病原因和发病机制仍不完全清楚，尽管全世界范围内的研究取得很多进展，但目前仍无根治的办法，所有治疗都是症状治疗和对并发症的处理。如左旋多巴类（美多巴、息宁）的治疗会使很多患者症状缓解或消失，但停药后症状又会出现。所以帕金森病是没有什么灵丹妙药的，不要病急乱投医，一些广告中吹嘘“可以根治”本病是不科学的，也是不负责任的。
编辑/于嘉男
小贴士：
世界帕金森病日
从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
1997年4月11日，欧洲帕金森病联合会（EPDA）在其纲领中宣布，帕金森病患者拥有以下权利：
1.被介绍给对帕金森病领域有特殊兴趣的医生的权利；
2.接受准确诊断的权利；
3.获得方便的帮助或服务的权利；
4.接受长期照顾的权利；
5.参与治疗过程的权利。
世界卫生组织（WHO）支持世界帕金森病日的确定及欧洲帕金森病联合会的纲领。许多国家的政府部门和社会各界都选择在4月11日这天举办帕金森病主题活动。世界卫生组织还与一些国家政府部门、国际和地区医学团体合作，共同推动帕金森病的研究与治疗。
营养食谱
枣仁龙眼汤龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森病者有补益作用。
酸枣砂仁汤酸枣30克，砂仁15克。将酸枣、砂仁共同煎成汁，每晚1次，代茶饮。适用于帕金森病震颤者。
沙棘菊花饮沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，早、晚各服1次，也可代茶饮。适用于帕金森病合并血脂异常症。
陈皮砂仁酸枣粥陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。将砂仁先煮成汤，再放入粳米、酸枣煮成粥后，放入陈皮，稍搅拌后即可食用。每日早、晚服食，具有镇静作用。
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