>>> 2007年第6期
服药后多长时间能见效
作者：李修洋
前面几种清火药基本都是治疗实火的中成药，但有些人的上火不是实火，而是虚火。如有的患者咽部常有各种不适，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛等，这种症状是由虚火上炎导致的，慢性咽炎常具有上述症状。治疗这种阴虚型咽喉不适，玄麦甘桔颗粒具有较好的疗效。玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成，不良反应很小，可服用较长时间。
选用点评：
六神丸主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，对咽喉肿痛、口疮、牙痛等疾病有着独到的功效。
本药药效很强，但绝不可过量久服。因为六神丸中的蟾酥具有较强的强心功效，过量会导致中毒。六神丸还可导致过敏反应，表现为药疹，使人瘙痒难忍，有时还会出现喉头水肿，个别严重者会出现过敏性休克。此外，六神丸不宜和多种药物同时服用，如多酶片、胃蛋白酶、富马铁片，否则会降效药效，更不宜与阿托品同时服用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。孕妇禁用六神丸。
其实，除了学会使用上述清热泄火的药物，要有效“防火”，还应做到生活有规律，劳逸结合，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，多饮水或喝清热饮料，促进体内“致热物质”从尿、汗中排泄，达到清热泄火的目的。
看病吃药，大家都希望立竿见影、药到病除。可一旦吃了药，症状却没有改善，心里就会七上八下的。到底是药没用对呢，还是药物还没有起效？
经常可以看到这样一种情况，患者疾病诊断明确，治疗也对症，可由于医生没有告诉患者服药后大约多长时间才有疗效，患者祛病心切，吃药一两天无效就停药、加量或换药，有的甚至反复到多家医院复诊，以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误。因此，弄清楚服药后多久才能见效，对疗效观察、稳定患者心理是非常重要的。
药物发挥药效的过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。以下是一些常用的口服药的起效时间，可供大家参考。
降压药长效降压药，见效时间2～4日，有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7～10天；吲达帕胺（寿比山）1周见效，4～8 周有效率达84％；安体舒通用后3天血压下降；双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压1周见效，水肿消退需1～2周；卡托普利约3天见效。
降糖药降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖，初用时1天即可见效，3～5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康，约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。
上述药物见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖。
调脂药多数调脂药在服后1～2小时药物成分即可在血液中达到高峰，但检验血脂下降，尚需2～4周。
冠心病用药胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效消失时间均较缓慢，需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。服用鲁南欣康2周后，有52.1％的患者心绞痛消失，26.7％的患者心绞痛次数减少，22.2％心电图改善。服用潘生丁，一般3周后见效。地奥心血康服用1～2周后，心绞痛可减轻。
激素类药物对于内分泌功能低下的疾病，如甲状腺功能减退，用甲状腺素；更年期综合征，用尼尔雌醇；慢性肾上腺皮质功能低下用强的松等，都需从小剂量开始，逐渐加量，2～4周后方能见效。如甲亢用他巴唑治疗，他巴唑只能抑制甲状腺素合成，不能加速排泄，只有等过多的甲状腺素自然代谢后，疗效才能出现，因此需2～4周才能见效。用左旋多巴治疗帕金森病，一般在2～3周后症状方可改善。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com