>>> 2004年第7期
血脂检查该查哪些项目（等１５则）
作者：佚名
中山大学附属第一医院心内科教授、博士生导师 陈国伟
肛门区域疼痛是什么病
我今年41岁。从1997年起出现左下腹疼痛，当时打了一周氨苄青霉素后好转。2000年再次出现左下腹疼痛，肛门胀痛。2003年又出现肛门胀痛，且多在经期、排卵期出现。到医院检查诊断为左侧附件混合占位（炎症）。请问，肛门胀痛是什么病？该如何治？
广西 吴春英
吴春英读者：
您同时患有几种疾病，但是引起您左下腹痛及肛门周围胀痛的主要原因可能是另一种疾病——子宫内膜异位症，这种疾病的特点是临床症状和表现与月经来潮关系密切，也就是说该病的症状在月经期表现最明显。
人工流产时可引起子宫内膜进入腹腔而发生子宫内膜异位症，从您的情况看较大的可能是由于人工流产后发病。该病的表现与盆腔炎症或生殖系统炎症相似，可在附件区出现混合性占位和疼痛，所以与炎症有时难于区分。
根据您目前的表现，诊治建议如下：①化验检查血CA125，子宫内膜异位症时该指标可轻度升高。②同时进行诊断性治疗。可服用达那唑片，每日2次，每次0.2克（1片），连续服用3～6月。用药期间月经停止来潮，服药1～2月症状即有改善，服药3～6月后大部分患者症状消失，停药后月经可恢复。也可用孕三烯酮，每星期2基础次，每次1片（3.6毫克）,连续服用3～6月。
上海第二医科大学附属第九人民医院教授 刘建华
动则气喘该如何治
我现年62岁。年轻时患过急性胸膜炎。1980年起因吸烟过多引起咳嗽，每年冬季发病，到第二年春暖时才好转。戒烟后不再咳嗽，自觉无痰。现在主要是动则气喘，近半年右胸隐隐作痛。请问，我的病该如何治？
湖南 杨茗芳
杨茗芳读者：
您患的可能是慢性支气管炎并肺气肿，现在一般医学界称之为“慢性阻塞性肺病”。动则气喘，或上楼上坡背感气喘，即表现为此种病的征象。
您可试服以下汤药：①生黄芪、陈皮、百部、川贝、冬花、杏仁、防风各12克，炒白术、半夏各10克，麻黄6克，生石膏20克，前胡、紫菀各15克、，板蓝根20克。每周服4剂，连服2周。②每天服用氨茶碱缓释片1片，每天2次。③如有发烧、痰黄量多，可试服罗红霉素1片，1天2次。
中国中医研究院西苑医院呼吸科教授许建中
舌头表面疼痛是什么原因
2002年底开始，我的舌尖、舌前部表面疼痛，白天说话多了或吃了较硬的食物，疼痛加剧。曾到多家医院就诊，大部分医生说没病，个别说是沟纹舌或乳头炎。我戴过假牙，但医生说与戴假牙无关。请问，该如何治疗？
河南 杨凤仪
杨凤仪读者：
您所患的这种舌痛症又名灼口综合征。该病病因复杂，尚无统一观点，目前认为可能的诱发因素有局部、系统和精神因素三方面，但精神因素占突出位置。局部因素包括牙结石、残根、不良修复体及牙体充填材料或某些药物的过敏。您在信中说，个别医生认为与假牙无关，不能这样定论，往往与制作不良的假牙对舌部的刺激有关。
全身因素中更年期综合征中有20％～90％的人伴发舌痛症，67％的舌痛患者多伴有焦虑、抑郁或情绪不稳定，75％的人有恐癌心理。因此，患者自身应保持乐观、开朗的心情，克服多疑、担忧的心理，出现更年期综合征者其家人应给予充分的理解和关怀，这样，有利于疾病的康复。此病预后良好。
您也可口服谷维素，每日3次，每次1片（lO毫克／片）；复合维生素B，每日3次，每次2片；4％碳酸氢钠(即小苏打)液含漱，每日3～4次。华素片含化，每日3～4次。如口干可加服环戊硫酮片，每日2～3次，每次1片。
安徽医科大学口腔医学院教授 李剑农
非化脓性中耳炎能治好吗
我得非化脓性中耳炎10多年了，用过好多消炎药和抗生素，做过咽鼓管充气，充气时感觉好，但过一段时间又不好了。请问，这种病能治好吗？
山东 杨明智
杨明智读者：
非化脓性中耳炎，是由于机械性或炎症性咽鼓管阻塞引起的中耳疾病。多见于急性上呼吸道感染(如感冒)。本病主要临床表现为听力下降、耳闷或堵塞感，可伴有耳鸣。
根据您的来信提出以下意见：①建议到有条件的医院做专科检查和全身检查，包括纯音测听、声阻抗检查、免疫功能检查等。检查有无呼吸道变态反应，鼻腔和鼻咽部有无炎症、息肉或肿瘤。②如有呼吸道变态反应(如过敏性鼻炎和／或支气管哮喘)，应进行相应的治疗。如反复上呼吸道感染，可使用免疫调节剂和免疫增强剂。③有中耳积液者可行咽鼓管吹张或鼓膜穿刺。④辅助治疗包括：1％麻黄素滴鼻，每日3次，以保持鼻腔及咽鼓管的通畅。患耳可行超短波理疗，可消炎、消肿和减少积液。
江苏省人民医院耳鼻喉咽喉科教授 殷明德
（门诊时间：每周一、五上午
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骨关节炎该怎么治
我患骨关节炎已2年。请问，骨关节炎该如何治？
云南 高连登
高连登读者：
骨关节炎也称增生性关节炎，最常见于40岁以后的中老年人，最好发的部位是膝关节，其次是踝关节和髋关节。应根据病变的程度而选择治疗方法，轻度或一部分中度骨关节炎可考虑采用药物治疗，严重的骨关节炎（如关节间隙明显变窄、滑膜增厚、反复的关节积液等）需手术治疗，最起码是采用关节镜进行关节冲洗清理术。
如果您所患的骨关节炎是属于药物治疗组的范畴之内，我建议您用下列药物治疗：口服维骨力胶囊（主要作用为保护关节软骨，对损害较小的软骨有修复作用）250毫克，每日2次，3个月为一个疗程；英太青胶囊50毫克，每日2次，2周为一个疗程。透明质酸钠注射液（润滑关节，营养关节软骨）1支，关节腔内注射，每天1次，1周为一个疗程（一个疗程结束后休息一周可重复注射）。
解放军总医院骨科主任医师 梁雨田
（门诊时间：每周四上午9：00～11：00；联系电话：010－66939862）
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