>>> 2004年第7期

７月１日，叫停抗生素滥用

作者：赵　黑

　　
　　误区6：感冒就用抗生素
　　病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。
　　其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
　　
　　误区7：发烧就用抗生素
　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
　　此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。
　　
　　误区8：频繁更换抗生素
　　抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。
　　频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
　　
　　误区9：一旦有效就停药
　　前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
　　
　　今后，我们拿什么来抗感染
　　
　　2004年7月1日以后，抗生素再也不像以前那样可以随便买到了。对大多数人来说，买药用药的习惯必定要随之改变。但很多读者表示，凭处方购买抗生素太麻烦：一是去找医生开处方还要增加挂号费等费用，二是离医院远的话跑来跑去不方便。
　　“有没有什么药物可以代替抗生素起到抗感染的作用呢？”这是萦绕在很多读者心头的一个迫切的疑问。
　　对此，彭毅志和吴昌归两位教授指出，为了避免滥用抗生素而引起的危害，在觉得自己需要抗生素时一定要养成去医院看病的好习惯，这样才能了解自己该不该用抗生素、用什么抗生素、怎样用。不过，在以下这些特定的情况下，可以适当的考虑用其他药物替代抗生素。
　　◆细菌性感冒以及上呼吸道感染
　　细菌性感冒以及上呼吸道感染，可以用抗生素来抗菌，从前普通老百姓应用得也比较多。如属于轻度感染，也完全可以不使用抗生素，而服用一些清热的中药或中西结合制剂如鱼腥草冲剂、桑菊感冒片、维C银翘片、小柴胡汤等进行治疗。
　　◆发热
　　许多人习惯地认为，发烧就要使用头孢菌素等抗生素来退烧，这是不正确的。首先，对于病毒性疾病（如腮腺炎、病毒性感冒、麻疹）引起的发热，抗生素都是没有用的。对这些疾病，使用抗生素，对病人有害而无益。对于细菌感染引起的发热，如果程度不严重，也可以不用抗生素，而采用一些纯中药的退热冲剂如小柴胡冲剂、麻杏石甘汤（又名白虎汤，由麻黄6克、杏仁9克、甘草5克、生石膏30克组成）和口服液等。
　　◆肠道感染
　　对于肠道感染，首先应该明确其原因，如果是细菌引起的，则仍应考虑使用抗菌药物治疗；但是如果是其他原因（如药物性或病毒性）则不需使用抗生素，可选用收敛性药物、对症治疗药物、抗病毒药物，根据病情到医院进行治疗。此外，民间用中草药治疗肠道感染，效果也不错。南方可用番石榴苗或叶15～30克，水煎服；北方可用地榆9～12克、乌梅5枚、山楂6克水煎服。
　　

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