>>> 2008年第7期
湿热夏季如何防治痤疮
作者：王 锐
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。本病主要发生于青春期，发病率高，临床表现各不相同，如生理性粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿，严重程度也因人而异。痤疮的病因较为复杂，其中，内分泌因素、感染因素、饮食因素等在痤疮的发病中起到重要作用。
正常人体内的肾上腺能分泌皮质类固醇激素，它是维持生命必不可少的化学物质。同时，它也能促进皮脂腺分泌皮脂，而一旦激素分泌过多，就容易产生青春痘（比如某些疾病导致肾上腺皮质功能亢进，或是长期服用类固醇激素等）。
从微生物感染的角度分析，青春痘的发病主要与痤疮丙酸杆菌感染有关，其次为卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌。研究者发现，病人皮疹处的痤疮丙酸杆菌会增多。此外，在青春痘生成后，很多人喜欢用指甲抠、挖局部的“红痘”，由于指甲缝里藏有大量细菌，一旦抠破了皮肤，细菌便乘虚而入，在原有的青春痘皮疹基础上继发感染。
过多的脂肪摄入可促进皮脂腺产生皮脂，多余的糖类在体内也可转化为脂肪。皮脂过多，容易阻塞毛囊口，进而引发痤疮。辛辣的食物也可刺激雄激素的分泌，因此，辣椒、生葱、蒜等不宜过多食用。
痤疮的发生与心理、精神因素相关。痤疮影响了患者的面部美观，持久存在的皮损给患者心理造成极大的压力，有时甚至产生抑郁、自卑、焦虑、自我信心丧失等心理障碍。这些心理障碍产生的同时也影响了机体内分泌系统的功能，又加重痤疮皮损。
痤疮治疗中关键是要解决引起青春痘发病的几大因素——即抑制毛囊皮脂腺腺管异常角化、抗雄性激素和皮脂分泌过高，以及抗痤疮丙酸杆菌等。在痤疮的治疗中，系统用药主要包括三类：抗生素类、抗雄性激素类和维A酸类。其中，维A酸类药物是一类天然存在或人工合成的具有维生素A活性的视黄醇衍生物，该药的发现被视为皮肤病治疗学和美容药物学的里程碑。维A酸类药物能有效调节角质形成细胞的增殖与分化，抑制角化过程，具有调节免疫、抑制皮脂分泌和抗炎作用。
除此之外，一旦患上痤疮，自己应做好日常护理，避免引起继发感染。
1.严禁用手挤压 皮损中的有害物质会渗入周围的组织，诱导和加重炎症。如果挤压面部危险三角区的皮损，细菌还可经海绵窦逆行至大脑，导致颅内感染。
2.防止便秘，保持大便通畅 大便干燥可促发和加重痤疮的发生。
3.保持情绪稳定和睡眠充足 充足的睡眠和良好的情绪可提高机体免疫力，有助于痤疮的改善和恢复。
4.应有选择地使用护肤、化妆产品，注意防晒 有痤疮者不要使用油性化妆品，以免堵塞毛孔，加重痤疮的发生。避免将一些护发产品如头油、发胶、摩丝等误涂在面部，诱发痤疮。在高温湿热的季节或环境里，尽量减少汗腺的分泌量，缓解痤疮病情。