>>> 2008年第7期
驾驭“烈马”善用消渴丸
作者：张连记
举一例供大家参考：40岁的赵先生，3年前确诊患有2型糖尿病。起初不但血糖居高不下，而且口干口渴难忍，多饮多食，身体消瘦，疲乏无力。检查结果提示，胰岛素分泌相对不足。医生在确认赵先生不属于高龄老年患者，而且没有严重的肝肾损害后，才给赵先生采用消渴丸治疗。初始治疗量为每次5丸，一日2次，发现他的病情尚不能控制，逐渐增加到每次10丸，一日2次，再配合饮食控制和适当的运动方案，经过几个月的治疗，赵先生的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白都控制得很理想，而且口干口渴症状没有了，体重也较以前增加了，达到了标准体重。赵先生感到精力很充沛，工作生活也更加愉快。
内含西药，性“烈”有效
消渴丸的西药成分是格列本脲（优降糖），属于第二代磺脲类降血糖药物，已在临床应用五十多年，至今仍然是最常用的口服降血糖药物之一。这种药物长盛不衰的奥秘在于其降糖效果明显，毒副作用不大。在磺脲类降血糖药物当中，格列本脲在体内的作用时间最长，降血糖效果最强。但任何事物都具有两重性。格列本脲如果应用不当，选择的治疗对象不合适，很容易出现低血糖反应，给患者造成不良的后果。当我们掌握了这种药物的特性后，就像驾驭了一匹“烈马”，恰当使用，低血糖的副作用是可以避免的。为了慎重起见，高龄、肝肾功能不全及合并急慢性并发症等情况下不要使用。
配合中药，平衡阴阳
消渴丸中还含有中药葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子、山药等成分，这样的组方原则是根据中医消渴症的病因病机理论而制定的。祖国医学认为，消渴症由于饮食不节，肾阴虚损，肾关失固，肾水不足，阴虚火盛，导致口干口渴、多饮多尿、多食易饥、消瘦乏力。临床上分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型，以气阴两虚占大多数。在这些药物中，葛根、天花粉能生津止渴，改善口干口渴症状，患者饮水减少后尿量也就相应减少了。黄芪补脾益气，提高机体免疫力，对胰岛B细胞的功能恢复有利。生地、山药滋阴补肾，南五味子有敛阴滋肾、宁心安神功效。玉米须清热利湿，诸药合理配伍，起到滋肾养阴、益气生津、气阴双补的作用。从而调节体内的阴阳平衡，改善胰岛功能，消除症状，增强体力，辅助降低血糖，减缓各种慢性并发症的发生。
中西合璧，尽显优势
普通的格列本脲规格是每片2.5毫克，而消渴丸中所含的格列本脲剂量是每10丸2.5 毫克，由于采用了先进的生产工艺，使每丸消渴丸中所含格列本脲的剂量非常均匀，临床使用中根据血糖控制情况调节起来非常方便。
临床观察发现，单纯中药制剂的降血糖作用相对较缓慢，降糖幅度不如西药明显，但在改善临床症状方面则优于西药。消渴丸巧妙地采用中西药结合的配方，为我们提供了治疗糖尿病的廉价良药。消渴丸中含有的格列本脲成分与中药配伍后由于药物的互相协调作用使格列本脲的副作用减少了许多，降糖效果也更优于格列本脲。
患者在服用时要从小剂量开始，以后可根据血糖水平逐渐增加剂量，直至空腹及餐后2小时血糖达到理想指标。服药期间应注意饮食与运动治疗的配合。