>>> 2008年第5期
闲话狗皮膏药
作者：陈 洁
狗皮膏药不同于我们从药管中挤出来的软膏，而是膏贴药的俗称。以前是把熬制的黑膏药摊在兽皮或布或纸上制成的，用的时候往往要加热片刻，趁着温热把有药的这面贴在人体上，而现在最常见的是一张张散发着特殊香味的橡皮膏药，一面有黏性，往皮肤上“啪”一下一贴就粘上了。
为什么人们习惯把这类膏贴药叫做狗皮膏药呢？有两种说法：一说是古时候把草药涂抹在狗皮上再贴到人身上，可以加强药性；另一种说法就神奇了，传说中八仙之一的铁拐李能治百病，他随手扯下一块狗皮就成了神奇的膏药，不过可惜他只能治别人，自己却还是一瘸一拐。由于后一种传说，古时民间卖狗皮膏药药这一行业敬的药仙就是铁拐李。也有膏贴药索性就起名为“狗皮膏药”。
狗皮膏药的历史
狗皮膏药是祖国医学中药外治法的一种体现，药物直接敷于体表患病部位，往往是在风湿病、跌打损伤患者的阿是穴处（阿是穴：古时候医生边按患者体表边问，痛吗？患者被按到痛处往往会发出“啊，是！”的声音，日久，医家就将压痛点称为阿是穴），每有良效。这种治疗方法可被称为“穴位敷贴疗法”。我国不少历代名医对这种疗法有很高的评价。
追朔膏贴药的源头，也即膏药的源头，是从秦汉前流传至今的中医经典《黄帝内经》中提到的“豕（sh）膏”，豕是猪的意思，其实就是猪油凝成膏，用来治腋下小溃疡。晋末出现了我国现存第一部外科专著《刘渭子鬼遗方》中大量记载了膏药处方，并详细记载了制作方法，黑膏药即从这个时期开始。宋代，黑膏药已经大量应用，已与软膏同等使用。到了明清时期，膏贴药应用更为普遍。清代时，膏贴药已经在民间普遍使用。所以明清武侠小说中也常有提及。
狗皮膏药的疗效
狗皮膏药主要是用来治疗跌打损伤和风湿病的，所以在上海等地区，狗皮膏药也被叫做“伤筋膏药”。中医病机学说中有这么一句话：不通则痛。不论是跌打造成的瘀血阻络，还是寒湿或湿热之邪阻于筋骨中，都会引起患者疼痛，狗皮膏药能活血通络、祛湿止痛。而中药材中，活血通络、祛湿止痛的往往是芳香、辛辣的药物，这也难怪狗皮膏药总有股特别的味道了。
随着现代科技对于膏贴药用途的研究，“狗皮膏药”已不光在骨伤科和风湿科使用。比如在呼吸科，可以用狗皮膏药与其他膏药混合，在大伏天贴在特定穴位，用于治疗老慢支和哮喘；还有用于戒烟的、用于避孕的，甚至有辅助治疗高血压等疾病的膏药。而传统的狗皮膏药也有了更多的分类，比如专用于治疗风湿的，专用于骨刺的，专用于止痛的，加强了某一种治疗特性。
现在患颈腰椎增生、肩周炎及风湿性关节炎的人非常多，各地区的发病率在20%~40%，老百姓喜欢选用价廉、使用方便、快捷的狗皮膏药。生产和销售狗皮膏药的企业鱼龙混杂，一些不法商贩制作假冒伪劣的狗皮膏药坑害百姓。曾有个肿瘤患者在使用某称有抗癌作用的狗皮膏药后皮肤溃烂，对方辩解“这是开始起作用了”，让患者继续坚持使用，结果患者很快死亡。所以不要过分夸大膏药的作用，同时在选择和购买时还是要到正规药店选择常用品牌，避免含有毒物质的不法膏药。
另外，孕妇慎用，出现皮肤红肿或皮疹搔痒者停用。古方黑色的膏药中往往含铅，因此不能透过X线，所以在作X线检查以前，应清除该部位的膏药，否则有可能将残余的膏药误诊为病变。