>>> 2008年第5期
警惕消化道里的“凹坑”
作者：李增烈
您曾坐火车或汽车经过长长的隧道吗？您一定注意到每隔几十米在隧道壁上就有一个凹坑（猫儿坑），其大小刚够一个人靠在里面以避开疾驰而过的火（汽）车。人类长7~8米的胃肠道也就是条隧道，管壁也可向腔外突出，这种突出的小囊就是憩室。对于通过消化道的食物而言，当然无需小憩（休息），但其可能带来大大小小的麻烦，这就是憩室病。
消化道憩室病并不少见，而且随着年龄的增长，其发生率上升，在老年人群中可达10%，只不过不少人未作检查罢了。从防治老年病的角度看，是一个值得重视而尚未引起重视的疾病。
上世纪以来，随着全球经济的发展，食物越来越“精”而少“渣”，憩室病发生率不断上升，在美、澳、欧洲十分多见，而吃“粗”粮相对多的地区其发生率要低些，如印度、非洲。我国对此病在经历少见到较常见的过程，也折射了经济发展、生活条件变化。
有哪些症状与危害
大多数憩室病并无症状而是在检查其他病时偶然发现，而一旦出现症状，则和憩室所在部位有关，如食管憩室病可有吞咽不利，结肠憩室病可有腹胀、腹泻、便秘等，但并无特异。
憩室病可以发生一些合并症，而由于事先患者本人并不知道自己有憩室病，故复杂的症状常使医生摸不清是怎么回事而延误诊断。
1.急性憩室炎所在部位腹痛且呈阵发性痉挛、腹胀、便秘、发热、恶心、呕吐，左半侧腹部憩室发炎的症状酷似阑尾炎，得名“左侧阑尾炎”（一般阑尾炎在右下腹痛）。
2.憩室穿孔、脓肿、腹膜（纵隔）炎多因急性憩室炎治疗不及时加上引流不畅所致，症状较前更重，多有全身中毒症状。
3.瘘管形成憩室穿孔波及邻近脏器，如泌尿系、肺、肝等。
4.出血每5个病人中有1个可发生出血。出血乃因炎症侵蚀憩室底部或附近血管所致。
5.其他由于憩室病引起肠壁水肿、增厚、粘连，导致顽固性便秘、肠梗阻。十二指肠憩室病患者易发生胆结石、胰腺炎。
憩室病患者发生大肠癌、阑尾炎、痔疮的机会也相对多些。
消化道憩室病的诊断和治疗
主要依靠消化道钡餐造影，其诊断的阳性率较胃肠镜为高。B超、CT及磁共振较少用于本病的诊断。
1.主动作一次全消化道钡餐造影特别是50岁以上中老年朋友，搞清自己有无憩室，如有则知道所在部位和情况，一旦有并发症发生可以省去许多诊断的 麻烦，少走弯路。
2.调整饮食结构增加纤维素，特别是谷物纤维素的摄入，如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆；蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等，菌藻类中的木耳、海带、紫菜。红薯是通便佳品，草莓、柿子、葡萄、梨含纤维素也很高。但不宜摄入过量以免腹胀、腹泻。
3.解决便秘，学会解便全神贯注排便，定时排便，停用引起便秘的药物。
4.如有合并症可疑迹象时，及时去看医生。
5.控制体重，科学减肥。
这样即或有憩室病存在，也可少闹或不闹出事来。