>>> 2008年第5期
珍菊降压片可逆转异常血压昼夜节律
作者：林 毅
治疗高血压的中药复方制剂很多，我们比较了珍菊降压片与复方降压片两种。治疗组口服珍菊降压片，每次2粒，一日3次；对照组口服复方降压片，每次2粒，一日3次。两组均持续服药8周，期间未同时服用其他降压药物。并对结果进行分析，主要比较其降压作用和逆转异常血压昼夜节律的作用。
可有效降压
一般认为降压效果的标准为：
舒张压（DBP）下降≥10毫米汞柱并降至正常，或下降≥20毫米汞柱，则认为药物治疗显效。
若舒张压（DBP）下降<10毫米汞柱但已达正常；或DBP下降10~19毫米汞柱但未达到正常范围；或收缩压（SBP）下降>30毫米汞柱。以上三项具备一项即可被认为治疗有效。
未达到以上标准者，被认为无效。
珍菊降压片组的降压总有效率为85%，复方降压片组的降压总有效率为65%，前者优于后者。
珍菊降压片由野菊花膏粉、珍珠母粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁组成。野菊花性味甘苦平。入肝、肺、肾三经。具有清热、祛风、明目、解毒效能。主治头痛目赤、头眩耳鸣。李时珍认为：“菊花性味清凉，善解头目风热，木平则风息，火降则热除。”珍珠母性味甘寒，入心、肝二经。具有平肝潜阳效能。主治眩晕耳鸣，为“惟善解肝经之痰热之品。”配合盐酸可乐定，通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递而降压，并在降压过程中不影响肾血流量及肾小球滤过率。联合利尿剂氢氯噻嗪及扩血管作用的芦丁更优化平肝宁心、利水降压的治疗原则，体现药循心肝肾三经的归经作用。使中西药优势协同，配方合理，因此达到理想的降压效果。
可逆转异常血压昼夜节律
动态血压监测（ABPM）近年来在临床应用中已逐渐普及。ABPM呈现昼夜波动节律特征，正常节律表现为白昼血压升高，夜间血压下降，昼夜波动呈长柄勺型。当血压夜间均值与白昼均值比＜10%时，即成为非勺型异常的血压昼夜节律。非勺型血压昼夜的异常变化已被人们重视，有报道认为血压昼夜节律减弱或消失与高血压的心、脑、肾靶器官损害有密切关系，已成为判断高血压程度与预后的重要指标。因此降压治疗不仅应降低偏高的血压水平，更应恢复其紊乱的昼夜节律。
我们采用的标准是，治疗后夜间平均收缩压和舒张压的下降率≥10%为昼夜节律逆转，反之为昼夜节律未逆转。
经观察两组高血压患者120例，有异常血压节律改变者（由勺型进展为非勺型）72例，占60%。治疗组经珍菊降压片治疗后对异常血压昼夜节律的逆转率达60.41%，明显优于对照组。
研究显示，珍菊降压片对社区老年群体的高血压防治工作体现出较为实用有效的优势。