>>> 2006年第2期

骨质疏松症的综合康复治疗

作者：吴　毅

　　骨质疏松症是一种以骨量减少，导致骨脆性增加和骨折危险性增高的一种系统性骨骼疾病。国内外研究成果表明，女性在绝经后有一个骨量快速丢失期，其每年约丢失骨量2.1%～2.31%，加上绝经期前约丢失3%～7%左右，这样到60岁左右骨量丢失可达25%。进入21世纪，中国乃至世界人口面临老龄化的挑战,骨质疏松症已成为影响老年人健康最常见的骨关节疾病之一。早期的骨质疏松症患者没有任何临床症状，到了中晚期主要以腰酸背痛为主，可伴有骨关节疼痛，由骨质疏松症引起的疼痛占疼痛患者中的70%～80%，一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛。有些患者还出现两膝关节的酸痛、脚抽筋等。经常在上下楼梯、起立、弯腰、起床或做家务时出现骨关节疼痛，或行走无力等。重者则全身疼痛，难以忍受，导致长期卧床不能活动。骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（近手腕处）多见，老年期以后腰椎和股骨上端（近大腿根部）骨折多见。一般骨量丢失20%以上易发生骨折。
　　长期以来骨质疏松症的治疗方法主要依靠药物治疗。常见的药物有五大类：钙类制剂、雌激素类、降钙素类、双磷酸盐类和氟化物。但药物治疗有利有弊，也有副作用等方面的问题。一些医学专家开始将综合康复治疗的方法应用于骨质疏松症患者中，取得了良好的效果。
　　所谓综合康复方法治疗骨质疏松症，是指在药物治疗的基础上，改变生活方式，如戒烟，减少酒精、咖啡的摄入；注意饮食中的营养；采用运动疗法，如长期坚持有规律的负重行走或跑步、爬楼梯，可减少由于增龄而导致的骨量丢失；运动锻炼可以提高骨骼的承重能力，有益于增加骨矿沉积，提高骨密度；运动锻炼可以提高肌力和平衡功能的运动训练，以防摔倒导致骨折。
　　近年来，国内外医学专家研究发现，物理治疗在骨质疏松症治疗方面起重要作用，如脉冲电磁场刺激，可以促进成骨细胞中钙离子的内流，使成骨作用显著增强，从而改善骨代谢机能；同时加速骨组织生长，提高骨矿含量和骨密度，可以加速骨折的愈合。目前，脉冲电磁场骨质疏松治疗仪已经应用了临床工作，它可将多个电磁块固定于人体易发生骨质疏松症的部位，如腰部、左右髋骨等，通过脉冲电磁场磁力线穿透皮肤深入到骨组织内部，从而激活成骨细胞，减少骨量的丢失，缓解疼痛。这种物理治疗的临床特点是无创伤，无毒副作用，治疗便捷，非常适合中老年人各种腰腿痛、骨关节疼痛、脚抽筋、骨折后等治疗。（作者每周五下午有专家门诊）