>>> 2005年第6期

宝宝皮肤病,防治有技巧

作者:时毓民




  宝宝的皮肤组织与成人有许多不同,由于皮肤娇嫩,角质层发育差,其防护功能弱于成人,容易受到损伤,微生物容易侵入,成为全身感染的门户。此外,皮肤血管丰富,表皮薄,使小儿皮肤渗透和吸收作用较大,尤其是早产儿角质发育不良,皮肤局部用药与口服用药吸收量很接近,若皮肤用药浓度过高或面积过大,常会引起严重的后果。
  
  预防皮肤病几个要点
  
  1. 小儿接触周围环境较成人多,常在地上玩,易碰到脏东西,易引起细菌、真菌及寄生虫感染的各种皮肤病,因此及时清洗皮肤很重要。一般家长习惯用碱性的肥皂清洗,然而小儿皮肤娇嫩,皮肤表面是偏酸性的,所以不要用碱性肥皂洗手。那么是否可用香肥皂洗呢?其实香皂内含有香料,越是高级的香皂所含的香料品种越多,香料是皮肤过敏的“祸首”之一,所以儿童最好不用。同样,消毒肥皂也不宜用,因为肥皂内的消毒药物都有引起过敏的可能,再则正常人皮肤上有许多细菌,它们处于相对平衡中,如果其中的一部分细菌被消灭,可能引起菌群失调,以致发生疾病。小儿最好还是用中性或酸性肥皂,虽然去污能力较弱,但确实很安全。
  2. 宝宝的汗腺尚未发育完善,皮肤娇嫩,要避免太阳暴晒,否则可引起晒斑、晒伤或光感性皮炎。在夏季外出时需用遮阳伞。同样,在寒冷的冬季要注意保暖,在低温下时间过久会引起皮肤冻疮、冻伤甚至坏死。
  3. 到了夏季,要注意保护宝宝免受各种虫类的侵袭,引起皮炎。蚊虫最爱叮宝宝娇嫩的皮肤,所以在孩子居住和活动的地方要保持卫生,防止虫咬。住屋最好装纱门、纱窗,必要时用些驱虫药,但要避开宝宝喷洒驱虫剂。
  4. 宝宝皮肤娇嫩,很多妈妈喜欢给孩子用护肤品,以起到保护作用。但是不少化妆品、护肤品容易引起孩子过敏反应,有的甚至发生毁容的严重后果,所以对孩子一般不主张用护肤品,如果要用,一定要选用质量靠得住、信誉佳的护肤品,否则万一引起不良后果,则后悔莫及了。
  
  家中常备的外用药如何用
  
  1.碘酒:有杀灭细菌和霉菌的作用。年龄不同的宝宝,所用的碘酒浓度应有所不同。一岁内的宝宝需用1%的碘酒;1~3岁的宝宝用1.5%的碘酒;学龄儿童用2%的碘酒较适合。如果用于指甲霉菌感染,须选用10%的碘酒才有效。碘酒仅用于皮肤红肿但未破溃处,对毛囊炎早期效果较好,具有消肿和消毒的作用。由于碘酒易挥发变质,应存放在深色的瓶子中,盖紧瓶盖,放在阴凉处,保质期为半年左右。
  2.龙胆紫:又称紫药水。可用于浅表的霉菌和细菌感染,对皮肤化脓和溃疡均可应用,尤其对皮肤糜烂和有渗出流脓的创面很有效,因它具有收敛作用。常用1%~2%水溶液或酒精溶液,除用于皮肤外,还可用于黏膜。龙胆紫需放于阴暗干燥处保存。
  3. 高锰酸钾:又称P.P粉。一般在临用前配成1:5 000溶液浸泡或湿敷患处。由于对细菌有强烈的氧化作用,可以灭菌,用于慢性皮肤溃疡、脱肛、化脓性皮肤病等。高锰酸钾要充分溶解,否则未溶解的颗粒附在宝宝细嫩的皮肤上会造成皮肤灼伤。湿敷时应用4~6层纱布,浸透药水,然后拧半干,紧贴于皮损处,10分钟换一次,连换3次。
  4. 肤轻松软膏:有较强的止痒和抗炎作用,对湿疹和接触性皮炎有较好的效果。但它不是能治百病的万能药。应用不当会加重宝宝的皮肤病。长期应用会使皮肤色素沉着,形成黑斑点。如是皮癣,使病情扩散和加重,所以家长决不要滥用。
  (作者每周一下午、周三上午有专家门诊)