>>> 2005年第1期

补肾要药生地的激素样作用

作者：刘蔼韵

　　生地，为玄参科植物地黄的块根，因晒干入药，古称“干地黄”。性寒味甘，功能滋阴凉血，补虚益肾。《本草经疏》称：“地黄乃补肾家之要药，益阴血之上品”。著名的金匮肾气丸就是以干地黄为君药(其特点是生地剂量为诸药的2～8倍)，以补肾气之不足。该方成为历代中医补肾的祖方。
　　在古方中，无论是治疗慢性肾虚的金匮肾气丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸等，还是治疗急性温热病的黑膏方(《肘后备急方》)、犀角地黄汤(《备急千金方》)，都离不开以生地为君药，且在配伍中用量特重。可见，中医补肾生地是首选药。
　　现代药理学研究发现，地黄含地黄素、谷甾醇、甘露醇、氨基酸、生物碱及维生素A、多种微量元素。实验证明，本品对肾上腺皮质功能有促进作用。用药后，尿中17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇排出量均增加。本药在临床应用中有激素样作用，可抑制免疫功能及炎症的反应，从而对机体有保护功能。
　　治疗中生地用量至关重要。根据病情，初始用量要充足，病情控制后逐渐减量，一般无明显副作用，偶有矢气、便溏等肠胃道反应。
　　 (作者每周一下午在上海龙华医院有专家门诊)