>>> 2008年第11期
B超,憋此一泡有何用?
作者:颜 敏
夫人要去医院检查,生拉硬拽非要我陪同,没办法,只好硬着头皮走一遭了。一位男士,到了妇科,虽有“保驾护航”的旗号做幌子,却还是像一节多余的盲肠,所以夫人命令我老老实实坐在走廊的固定坐椅上。
在走廊里坐着,便免不了东张西望,就见B超室外聚了一群孕妇。孕妇们有的在走廊里来回踱步,有的一会儿坐下,一会儿起来,一副芒刺在背的样子,而有的则干脆在大声骂娘。夫人告诉我:做B超必须憋尿,你看她们痛苦的样子,那是让尿给憋的。这可真是活人要让尿给憋死了,可见B超这位救死扶伤的天使。也是一个习惯于恶搞的家伙。一对农民夫妇,是从郊区赶来的,前天因为没憋尿已经白跑了一趟,所以今天憋得特别认真,此刻当然也就最痛苦。看孕妇的样子,分明已经到了生理的极限,她不停地与丈夫咬耳朵,似乎在说宁肯今天不做了,也要抓紧如厕,而丈夫却还在给妻子做思想工作,要她无论如何也要再“坚持最后五分钟”。终于,一老一少,两个白衣天使出现了,孕妇们爆发出了一阵欢呼,并一下拥到了门口。小护士大喝一声并推搡她们:去!排队!一个一个来!谁憋好啦?“我!”随着无数抢答,一片手臂举了起来,包括那住农妇的丈夫。小护士杏眼圆睁:你憋的什么尿!瞎起哄!当这位丈夫在尴尬中四处搜寻妻子时,就见妻子正从厕所那边走来,眼睛里满是歉疚。毫无疑问,她的意志没有战胜自己的膀胱,他们今天又白跑了一趟。当然,农妇已经积累了一定的经验,下一次憋尿,成功的概率会很高。况且,憋尿毕竟不是到奥运会上拿金牌,只要操练几回,任何人都会成为憋尿大师的。我赶紧问夫人:“你憋好了吧?”夫人信心满满:“还用你说,早就知道了,你没见我一早上都没上厕所么?”
轮到夫人进去检查了,可以稍舒一口气了。半晌,夫人从检查室出来,我正要上去献“殷勤”,却只见得夫人面若寒霜,杏眼圆睁,我立马收声,闭嘴。“白憋半天,压根就用不着,我这不是自找的吗?”夫人忿忿地说。“怎么又不憋了,不检查了?”我问。“我哪儿知道呀,人家说阴超不用憋,必须得把膀胱排空。我就稀了奇了,这做B超还有不用憋尿的?”
专家指导:
憋太少,很歉疚;憋太多,很难受
你可能曾经碰见过这种情况:
到了医院B超室,躺下,医生用机器划拉了两下“怎么憋的,才一点点尿哪里看得到,快去喝水,等到快憋不住再来做。——下一个。”你满脸歉疚地爬起来,赶快到小卖部买了一大瓶矿泉水猛灌,等到自己觉得真的憋足了,再跑去敲门,问医生:“我觉得憋好尿了,可以做了吗,”他又可能给你一句“现在正在给别人做,等她做完你再进来吧!”而这时的你已经在候诊室夹着腿坐着,急得像热窝上的蚂蚁。终于等到前面那个病人做完了,你再次躺在检查床上,医生再一检查,却又无奈地摇头说,“尿憋得太厉害了,你去拉掉一些再过来做。”……
拉掉一些?真正高人!尿还可以拉一点儿留一点儿?这时恐怕你唯一的感受就是快耍崩溃吧?
憋此一泡有何用?
需要憋尿的原因并不复杂:由于女性生殖器官的子宫及卵巢在很深的骨盆腔内,周围有肠管包围着,肠管里面的东西和肠管的蠕动都会对子宫、卵巢的B超影像造成干扰,如果在憋尿充盈膀胱前做妇科B超,图像显示就会“白雷茫茫”,什么也辨认不出来。而如检查前适当地憋尿,则可以使膀胱充盈,将肠管推开,膀胱内的尿液是均匀的介质,就像给盆腔创造了一扇“窗”,超声波可通过这扇“声窗”,清楚显示膀胱后方的子宫和卵巢、输卵管。
另外,充盈适度的膀胱还可以使子宫位置提高,使子宫旁边的组织展开,充分暴露盆腔器官,也有利于正确诊断。不过,物极则反,如果憋尿过度,膀胱胀大会推挤、压迫盆腔脏器,造成盆腔脏器变形和移位,比如使子宫变细长、变后倾移位等,从而形成一些假象,影响正确判断。所以,做B超前不但要憋尿,还要憋得恰当。
不想憋尿,两种选择
在紧急的情况下,或者有些年老体弱实在憋不住尿而又须行妇科B超检查的病人,有两种方法可以选择。一种是可以通过插导尿管往膀胱中注入生理盐水300~500毫升,达到充盈膀胱的目的,另一种是不憋尿而直接做阴道B超。
普通妇科B超探头是放在病人腹部来回扫查的,而阴道B超探头是细圆柱状的,套上消毒薄膜后伸人阴道检查,这种方法不需要憋尿,且B超探头更接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,结果较准确。尤其对急诊、肥胖病人或盆腔深部器官的观察,阴道B超效果更好。而对超出盆腔的肿物,阴道B超则无法获得完整图像。
怎样憋得刚刚好?
妇科B超检查前喝水500毫升后憋尿2小时,或者喝水800毫升后憋尿1个小时,膀胱充盈会比较适度。膀胱充盈良好的标志是平卧时下腹部轻微隆起呈浅弧形,加压的时候能往下按而且能忍受。
孕期B超不用憋
怀孕3个月以后,子官长大由盆腔升入腹腔,将肠管自然推向上方,子宫腔内又有羊水,此时做B超检查,可以很好地观察到胎儿。所以一般情况下此时是不需要憋尿的,除非是怀疑前置胎盘而想了解胎盘位置。
链接:排尿反射
排尿的过程是一种正反馈控制,排尿一旦开始,流经后尿道的尿液刺激尿道壁上的感受器,信号通过反射进一步加强膀胱逼尿肌的收缩,促进尿液的排出,此过程不断反复,直至膀胱内的尿液被完全排出为止。一般在一次排尿完毕后,膀胱内残留的尿液很少会多于10毫升。
贴士:喝碳酸饮料,有助快速憋尿
如果有时候比较急,想快些憋尿。可以选择一些碳酸饮料如可乐、雪碧等。碳酸饮料中的咖啡因有利尿作用,会促进水分排出,加快尿液的生成。