>>> 2006年第12期
为什么盆腔炎越治越严重 等
作者：佚名
宫内发育迟缓，对胎儿有怎样的影响
Q我怀孕5个多月，昨天在医院检查时医生怀疑胎儿宫内生长迟缓。什么原因会引起宫内发育迟缓？对胎儿有什么影响？
A胎儿在宫内生长迟缓的原因，主要是孕妇在孕期营养摄入不足引起的，特别是对蛋白质和热量摄取不足。除此之外，孕期如有妊高征、严重糖尿病、贫血、慢性肾炎或合并有产前出血等，也容易引起胎儿宫内生长迟缓。孕妇吸烟的因素也不容忽视，特别是吸烟较严重的孕妇。资料表明，每天吸烟1盒以上的孕妇，宫内发育迟缓的发生概率为12%，是不吸烟孕妇的3倍。宫内发育迟缓的胎儿出生后，容易发生低体温和低血糖，其中有30%~40%的孩子在入学后可能存在智力障碍。建议你尽快去医院查明原因，以采取相应的处理措施。
超声波检查是否越贵越好
Q我现在怀孕6个月，医生建议我做三维彩超，而三维彩超比普通B超贵许多，我很犹豫，而医生说三维彩超看得更清楚。超声波检查是否越贵越好？
A不能只用价钱一概而论。普通的产前检查采用B超或普通的彩超就能完成，不需要使用三维或四维的超声波。换句话说，无论采用三维还是四维彩超，检查得出的结果与B超或普通的彩超检查出来的结果没有差异，那又何必多花成倍的钱呢？
除了常规的健康检查，如果真的想要观察胎儿的行为，例如吮吸手指等，最多只在孕晚期采用三维彩超进行一次即可。
为何怀孕55天仍不能确认是宫内孕
Q怀孕55天时我在医院做B超检查，医生说仍然看不到胎囊，只看到子宫里有个0.5厘米大的阴影。但医生说并不能完全确认其是什么。我很担心，会不会是宫外孕？
A一般来讲，末次月经过后33天左右查尿即可确定怀孕，B超大约在40天后即可确定是否有宫内妊娠，因此，对于月经规律的女性一般建议她们月经过后45天左右去做B超检查，可以更好地确诊是否妊娠以及是否宫内孕，有时候，月经紊乱的患者往往不能确定排卵的时间，发生排卵延迟，俗称后怀孕，往往见不到正常孕囊或孕囊过小。
但是，有一部分宫外孕的患者，查尿为阳性，但B超宫内也未见到发育正常的孕囊。这种情况下，建议在3天后去重复血HCG和B超的检查，如果血HCG持续上升而宫内一直未见到孕囊，即应该行腹腔镜检查和治疗，早期发现和治疗宫外孕，以免血管破裂形成腹腔内出血，危及生命。因此，你应该在3～7天后重复检查，以确定妊娠性质。
隆胸后可以哺乳吗
Q请问注射过英捷尔法乐隆胸的孕妈妈，可以母乳喂养吗？里面的物质会不会随着乳汁危害宝宝？
A隆胸美容是随着人们对美的需求而发展起来的一项新技术，临床上用于隆胸的材料多为生物胶类制品，应该对人体无毒无害。但隆胸后再去母乳喂养的孕妇目前为数甚少，隆胸物质是否会污染母乳而毒害婴儿还没有人做过这方面的研究。从优生优育的角度来讲，隆胸后的母亲还是慎重考虑进行母乳喂养，建议年轻女性完成生育后再行隆胸美容。
内膜厚薄影响怀孕吗
Q去年1月和5月我分别做过两次人流。今年4月做妇科及子宫检查无异常，不过子宫内膜才7~9毫米厚。这样的内膜正常吗？影响怀孕吗？
A一般人流后想再次妊娠应该相隔3个月以上，让受损的子宫内膜得以修复，B超可以显示出子宫内膜的厚度，但内膜的厚度与月经周期中不同的日期有关，一般于月经来潮前子宫内膜厚度应大于1厘米。子宫的位置有时会有变化，这不会影响怀孕，如果你的月经周期正常，有正常的排卵，是不会影响妊娠及胎儿发育的。
高度近视的孕妇须剖宫产吗
Q我已经怀孕36周了，很想自己生，但有人说高度近视的人不能自己分娩(我的眼睛有850度)，分娩的时候容易引起视网膜脱落。那我一定要选择剖宫产吗？如果可以自己生，在生产过程中我应该注意什么？
A高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时，由于腹压升高，确实存在着视网膜脱落的危险性，但并不是高度近视就不能自然阴道分娩了。最好的办法是请医生来把关，根据眼底的具体情况来决定是否能够自然阴道分娩。你可以把眼底检查的结果告诉医生，医生会根据你的产前检查情况，骨盆的大小等进行综合考虑。如果是自然阴道分娩，你在产程中不要过于用力，这对避免发生视网膜脱落是有帮助的。
男人也“叫床”
Q最近的一次，我和老公在做爱时，他竟然激动地叫出了声，我觉得很奇怪，难道说男人也“叫床”？为什么他以前没出现过这种情况，现在却有呢？
A“叫床”是人在性爱过程中不自觉发出的喘息声，不分男女，也不分前后，更不是必须次次都有；男性在做爱过程中，非常激动、亢奋，情不自禁地叫出声来，也是一种本能反应。所以，你老公出现的情况很正常。
长久避孕，放环更明智
Q我今年34岁，已经有两个孩子了。我和丈夫都认为现在的家庭构成是最完美的，我正在考虑要不要做绝育手术，不过，我仍然有一些迟疑。我可以做绝育手术吗？
A首先，你的想法很对，在决定绝育之前仔细考虑清楚是很明智的。有关调查显示，做过输卵管结扎的女性中，只有27%的人表示没有后悔这个决定，也就是说，在做决定之前，一定要仔细考虑清楚，可以问问自己：日后会不会想增加家庭成员？会不会因为再婚或其他因素而再想要个孩子？如果有迟疑的话，建议选择非永久性的方法来避孕，比如放置避孕环，在过去10年中，它的有效避孕率达到99%。
腰椎间盘突出的人怎样行房事
Q我老公得了腰椎间盘突出，虽然日常生活上没有问题，但在夫妻做爱的时候，总不敢让他做得太激烈，得了腰椎间盘突出该如何行房事呢？
A1．中、重度腰椎间盘突出症，症状明显时，宜停止一阶段性生活，如强烈希望性生活，则患者宜采取下位的性交体位，这样可以最大限度地减少腰部突然或强烈旋转弯曲的机会。
2.轻度病人，性生活时最好也采用下位性交体位，如采用上位性交体位的话，要注意性交动作的稳当，不要过于剧烈，也不要发生强烈的腰部旋转与弯曲。
3.有本病的患者，每次性生活前后，都应做适当的腰部按摩动作，自己用手在腰部两侧上下方向快速按摩一分钟，可缓解因性生活而加重的腰痛症状。
4．如果进行手术治疗，术后不采用石膏固定者，2周后即可起床行走，但恢复性生活至少2~3个月以后，若术后做石膏固定者，固定时间4个月，同样在拆除石膏后3个月才能恢复房事。
吃饱饭后可以立刻进入房事的欢愉吗
Q我最近因为加班，晚饭吃得比较晚。吃过饭也快睡了，和老公一番颠鸾倒凤之后，我感到胃部隐隐作痛。这是因为老公在做爱时太用力，还是我得了胃病？
A饱食后胃肠道的工作量骤然增加，身体便调动更多的血液去胃肠道参与工作，以便帮助消化。毫无疑问，此时分配在生殖器官的血液就会相对减少。房事时性器官最大的特点就是要广泛充血，如果饱餐后立即进行性交，就会出现胃肠道同性器官争夺血液的情况，从而导致胃肠道缺血，影响胃的蠕动，进而影响消化系统的功能。长此以往，就会导致胃部不适、饱胀感、疼痛等胃炎症状的出现。出现这样的情况，应尽快就医，看看是不是得了慢性胃炎。
阴道“紧缩”了，为何更“败性”
Q自从生孩子后，我觉得阴道变松了，性快感不如以前强烈。2004年，我瞒着丈夫在某美容院做了“阴道缩紧注射术”但效果不明显，1年后又做了“阴道紧缩”手术。哪知道从此来月经时经血排不出来，经常尿路感染，性交时疼痛不堪，我后悔极了……
A维持阴道弹性和收缩力的主要结构有两种：一为悬吊结构，包括各种韧带；另一为覆盖骨盆底的肌肉和筋膜支托组织。如果肌肉、筋膜和韧带等支持结构发生退行性变，肌肉张力下降，阴道黏膜萎缩，就会使阴道变得更加松弛，缺少弹性，因此，治疗阴道松弛的关键是修复盆底损伤的肌肉和筋膜，恢复阴道的收缩力和弹性。