>>> 2006年第1期
三次怀孕失败因为什么？
作者：韩国柱
三次怀孕失败因为什么
事情还得从一年多前说起。那天，小两口愁眉苦脸地来医院初诊。
“我俩结婚两年多，她（小周）怀孕过3次。前两次均在两个月时自然流产了，第三次怀孕后，全家人都小心翼翼地照顾她，生怕有什么闪失。不料怀孕7个月后，她的肚子不再增大，胎动也没有了。去医院一检查，医生发现胎儿已经死亡，不得不引产。”说到此小秦有点垂头丧气。
“为此，还差点闹了离婚。”小周插话说。
“你们做过婚检吗？”我问。
他俩都同时摇摇头。
“那孕前检查一定做过吧？”
小秦说：“也没有。我们家住南京远郊，当地医疗条件较差，3次怀孕后都未做健康检查。”
“你们怎么想到来性病中心看病呢？”
“小周在妇幼保健院检查时，发现RPR（一种梅毒血清初筛试验）阳性。”
患了梅毒能不能怀孕
我为他们俩做了RPR试验和TPPA试验（一种确诊梅毒的试验），结果两人都为阳性，都处在有传染性的活动期——尽管体格检查没有发现临床表现。趁小周去化验之际，我把小秦悄悄地拉到一边。追问病史，他才不好意思地承认，外出时由于寂寞难耐，架不住洗头房小姐的诱惑，发生过不正当的性交。事后一个月左右，发现阴茎头上有一点点红斑和破溃，由于不痛也不痒，过一段时间自然消失了，也就没有把此事放在心上，结果却把病传染给了妻子。
当时，我作出了早期潜伏梅毒、梅毒所致的流产和梅毒性死胎的诊断。
“我们还可以要孩子吗？孕妇得了梅毒是不是就不能怀孕？”他俩焦急地问。
我说：“梅毒患者怀孕，其后果几乎是百分之百不好的，早期可发生流产，中期产生死胎，最后可发生早产和先天梅毒儿。所以，要及早治疗，病好以后才可以要孩子。”
为此，我要求他们接受正规的治疗和定期的随访，并叮嘱随访期间不要怀孕。
经治疗，一年以后，他们RPR试验都转成阴性，说明已彻底治愈，小两口喜出望外。不久，小周怀孕了，在我的建议下定期做了产前检查和RPR试验。这次，一切都正常，足月顺产一个儿子。但是，小夫妻俩还是不放心，今天孩子刚好满月，特地赶来给孩子做检查，结果孩子的RPR和TPPA的化验结果都正常，说明孩子没有染上梅毒，夫妻俩满意地离开了医院。
一旁的小王医生听我将事情的来龙去脉讲完后，产生了新的想法：“要是大家都做产前检查，这一切不就可以避免了吗？”我说：“是啊。现在一些医院，尤其是基层医院，不重视开展RPR试验。如果全国各地的各级卫生行政领导部门重视，要求在孕期一律做RPR试验，就既可以保证孕产妇的健康，又可以极大地减少先天梅毒儿的出生。”
相关链接：
性病对孕育的影响
性传播疾病是由不洁性交引起的传染病。每一种性病均可不同程度地影响受孕而致不孕，或有害于胎儿和新生儿。
这里谈谈几种常见性病的危害：
淋病：女性感染后常患外阴炎、、阴道炎及宫颈炎等。急性淋病若治疗不当或不彻底，则会继续上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，造成斑痕、粘连，以致输卵管伞端闭锁、积水，造成不孕。若孕妇感染了淋病，通过产道分娩时会引起新生儿淋菌性眼结膜炎，若不及时治疗会导致失明，还会引起新生儿淋病。
软下疳：本病由杜克雷嗜血杆菌引起，主要侵犯女性患者的阴唇、阴蒂和肛门等处。此病患后会溃疡部位剧痛，有大量脓性恶臭的分泌物，使精子的成活率低下而导致不孕不育。
艾滋病：男子感染此病后精子质量下降，可致不育。孕妇感染后，通过母婴传播可发生宫内感染，分娩过程及母乳易会感染传播，但多数为宫内感染。
生殖器疱疹：生殖器疱疹由单纯性疱疹病毒引起，可经胎盘传播及产道感染，若胚胎发育处于胎儿器官形成期则可致流产、畸胎、智力障碍及低体童儿，孕末期胎儿出生后可致各种感染发生，特别是败血病、肺炎、脑膜炎等。
尖锐湿疣：巨大疣块会影响阴道分娩或有新生儿感染之忧，故多主张剖宫产。