>>> 2006年第11期
中风失语病人怎样做语言训练呢？等
作者：佚名
辽宁本溪 赵国胜
语言功能训练是失语康复的措施。中风语言障碍有运动性失语、感觉性失语、混合性失语。
对于完全性运动性失语的病人，应从学发音开始。如让患者发“啊”，或用嘴吹哨来诱导发音。然后让病人学说常用的最熟悉的单字，如吃、喝、好等，再教病人讲双音词、短语、短句，最后说长句。训练时说话与视觉刺激结合起来，看图识字或与实物相结合来练习，这样效果较好。不完全运动性失语的病人讲话费力，或讲不清楚，这种病人常常词汇贫乏，只能讲单词或单句。这种病人训练比较容易，主要是耐心地教病人学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)来练习舌的灵活性。
对于感觉性失语的病人，可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合，促使语言功能恢复。比如给病人端上饭，放好勺子，并告诉病人“吃饭”，反复刺激，让病人理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来，比如“洗脸”，同时用毛巾示意抹脸，病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。
混合性失语的病人训练较困难，训练时需将说、视、听结合起来。如让病人洗脸，既要说“洗脸”，又要指着毛巾和脸盆，并要做手势抹脸给病人看，如此反复进行。
失语症状严重的病人语言训练需反复刻苦地练习，病人要有信心，训练者要有耐心。鼓励病人主动练习，反复练习，持之以恒，就一定能使语言障碍恢复的很好，甚至完全康复。
安徽中医学院二附院 董贇
射精疼痛是怎么回事？
请问，射精时疼痛是怎么回事？
陕西西安 乔军
作为男子性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精中枢神经支配下，由附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉的节律性收缩把精液排入尿道，再由阴茎，会阴部的肌肉有节律地收缩，将精液排出。负责支配收缩的神经会释放去甲肾上腺素刺激这些器官的肌肉收缩。正常射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有欣快感。但是，如果上述部位的任何一部分发生器质性变化都会引起射精疼痛。除了各种客观因素之外，还有一些心理因素也可造成性交疼痛，因此射精疼痛就成为一类病因复杂而且无法一一明确分类的心理因素与器质性因素相混合的症候群。它表现为射精时发生在阴茎、尿道、会阴或下腹部等部位的局部灼痛、牵引痛和剧痛。这类性交中或性交后的疼痛刺激常导致男子在性生活时精神不能集中，甚至无法进行正常性交。
引起射精疼痛的器质性问题包括：后尿道炎、阴茎血栓性静脉炎、淋病、前列腺炎或精囊炎等。当病人主诉射精时出现灼痛应尽快给予彻底治疗。
心理性射精疼痛只是种种心理障碍对性功能产生的不良影响之一，并没有生殖系统的器质性疾患，医生要对病人进行性知识的再教育，使他们端正认识，打消顾虑，树立信心，正确对待性生活，常可收到较好的效果。
王应景
脂溢性脱发怎么治？
我照此下去，很快就会秃顶。听人说这是脂溢性脱发，请问，我的脱发该怎么处理?
四川广汉郑新成
脂溢性脱发，又称男性型脱发，俗称秃顶。多见于青壮年男性。脱发的病因目前还不完全清楚。一般认为与遗传、内分泌功能、感染病灶、自身免疫功能、精神因素以及营养状况等有一定关系。
脱发应采取综合性的防治方法，否则治疗比较麻烦：①与精神因素有关者，首先要解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，劳逸结合，以有利于头发的生长；②与感染病灶和内分泌功能失调有关者，应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调；③注意合理的营养，有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者，尤应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物；④科学护发十分重要。头发应经常梳理，避免用碱性强的肥皂洗头，最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，对油性头发可用硫磺皂。洗发和烫发不宜过勤。洗发的水温不宜过烫，洗发后，可适当搽些发乳，以保持头发的光泽滋润；⑤药物治疗可在医师指导下服用。中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。外用药治疗的目的是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，以促进毛发生长。市售的药用发乳或生发水也可选用，对脱发的预防和治疗可有一定帮助。
舒奇
宫颈息肉是肿瘤吗？吃药有效吗？
广西百色 程艳
一些妇女在做妇科检查时发现自己患有宫颈息肉，感到害怕，以为患了肿瘤。其实宫颈息肉不是肿瘤，而是宫颈局部受慢性炎症刺激，颈管黏膜局部增生，逐渐向外突出而形成的息肉。宫颈息肉属于慢性子宫颈炎的一种。吃药、阴道塞药均无济于事，一定要手术摘除或采用激光治疗。宫颈息肉治疗后常常容易复发。在治疗后，如果又有性交出血，经期以外的日子又有不规则阴道少量淋漓不尽的流血或血性白带应再去医院检查，是否又有宫颈息肉发生。摘下的宫颈息肉应做病理检查，1周后可知病理结果。
林子
子宫肌瘤能够经阴道剔除吗？
我妻子患有子宫肌瘤，经医生检查后说是需要手术。我妻子担心手术会在腹部留下疤痕。但医生说不会的，可以通过阴道剔除肌瘤。是这样的吗?
山西长 治张维
患子宫肌瘤而行经阴道肌瘤剔除术，的确是当前一种既不会在下腹部留下疤痕，也不会影响生殖功能的一种治疗子宫肌瘤的手术方式，也是微创子宫肌瘤切除术的进展之一。目前已成为子宫肌瘤的常规选择性手术之一而被临床广泛应用。
当然，并不是所有需要手术治疗的子宫肌瘤患者都能够选择这一手术的。经阴道子宫肌瘤剔除术的适应证为：年龄在45岁以下，肌瘤靠近子宫外表面；肌瘤个数不超过5个；直径小于10厘米；子宫体积小于怀孕16周大小。具备了上述几个条件者方可考虑选择这一手术。
临床资料表明，经阴道子宫肌瘤剔除术还具有手术时间短、创伤小、对腹腔干扰少、感染机会低等优点；并且术后下床活动早，排气早和进食早，明显缩短住院时间，对减轻患者经济负担也有所帮助。由于手术目的只是选择性剔除肌瘤瘤体而对子宫宫体不构成明显伤害，术后保留完整子宫，因而能够保持正常的生理和生殖功能，对年轻且有生育要求的患者具有特别的意义。所以，如果医生在检查后认为可行经阴道剔除子宫肌瘤的话，就不要再有太多顾虑，与医生积极配合是十分必要的。
韩咏霞
腰椎侧弯能矫正过来吗？
我患有腰椎间盘突出症，已经引起了腰椎左侧弯。医生说经过治疗腰椎侧弯是可以矫正的。可是，一个疗程下来，腰痛基本上好了。腿也不麻木了，可腰椎左侧弯仍然存在，这是怎么回事?腰椎侧弯真的能矫正过来吗?
安徽黄山 黄青林
您所说的腰椎侧弯，也有人说成腰椎侧凸。腰椎侧弯主要与腰背肌的反射性保护反应有关。
那么，腰椎侧弯能矫正过来吗?是否只要有侧弯均需要矫正?我们知道，人到了一定年龄，尤其是40岁以后，脊柱所出现的侧弯、生理曲度变直、棘突偏歪都是难以逆转的，是人体脊柱退变的代偿性反应。有关专家指出，现在风行的整脊手法，对脊柱只能做微小关节的调整，基本上不能让椎体位置发生根本性的变化。也就是说，手法很难将上述病理现象调整到正常解剖位置。我们如果盲目地将所有的侧弯及棘突偏歪都当成病理现象来矫正，很可能进一步破坏脊柱的力学平衡系统及代偿反应，导致疾病的发生及加重。而只有找到了椎体周围的阳性(疼痛、压痛)反应点给予正确的整脊手法治疗才有意义。手法若能做到“点、椎、症”三者相应，即可达到事半功倍的效果。可见，给您治疗的医生有夸海口之嫌，事实上并没有达到那样的效果，而像您这样年龄的人，脊柱侧弯一般是很难再完全矫正过来的，也没有那个必要。
王金山