>>> 2006年第11期
不可忽视的按摩“风险”
作者：李定国
然而，在非医疗单位进行按摩而使病情加重或发生意外者时有报道，由于按摩而按出“新病”者也偶有发生，因此必须提醒大家注意，按摩也不可盲目。下面几则新闻就是应当引以为戒的事例。
例一：哈尔滨的王先生在一家洗浴中心洗澡后，选择了泰式按摩，可当按摩员给他踩背时，没踩几下，突感腰部异常疼痛。当按摩员从其身上下来时，感觉更痛了。后来到医院一检查，诊断为第三条肋骨骨折。
例二：47岁的刘某常年从事重体力劳动，身体一向很好，半年前出现阵发性腰痛，自认为像腰肌劳损，遂到住家附近的个体诊所进行了腰部按摩。几天下来，效果并不理想，医生就加大了推拿力量。没想到伴随“咔嚓”一声异响，刘某下肢瞬间瘫痪。经磁共振检查，发现刘某患有脊柱结核，第二腰椎已出现空洞。刘某这种情况，本来是按摩的绝对禁忌证，由于事前未进行详细体检，最终造成了难以收拾的局面。
例三：上海的沈小姐因落枕，经朋友介绍，来到浦东一家规模庞大的美容保健中心进行了1个小时的“指压治疗”。治疗之后，不但脖子更加酸痛，而且就连原来好好的肩膀也开始隐隐作痛。后来到医院检查，发现是由于“指压”不规范．造成了颈肩部斜方肌肉软组织损伤。
类似这样的例子还有不少：有因用力过重而致腰椎横突骨折者；有因扳颈过度而扳出颈椎半脱位者；有因手法过重而被按出皮肤大片青紫者，等等。可见，在这些场所按摩存在一定的风险。
推拿按摩是传统医学的一种治疗方法，通过医护人员采用推、拿、按、摩、揉、捏、颤、打等手法对患处进行治疗。由于此法能调节神经、舒筋活络和加速软组织损伤的修复，因此，对风湿骨痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、急性扭伤等有较好的疗效。作为中医的一种外治法，推拿按摩必须在中医基础理论的指导下辨证施治，采用不同方向、不同力度的或推、或按、或拿、或摩等多种手法，作用于患者身体的不同部位，通过调整脏腑、舒筋活络、理筋整复、祛风散寒、行气活血等作用，才能达到治疗的目的。
然而，目前非医疗机构的推拿按摩还存在不少问题：其一是不讲适应证，给钱就做；其二是不问病史，不管有无禁忌证；其三是按摩师多为非医护人员，对人体解剖生理一知半解甚至“不知不解”，有的“按摩师”无证上岗，有的仅仅训练个把月就拿到“上岗证”；其四是按摩手法不规范而致“伤人”。
作为接受按摩的人，应先在医院就诊，一定要拍局部x线片，以排除如结核、肿瘤等骨质病理性改变。明确诊断后，应根据医嘱决定是否可做按摩，以及是否可在非医疗机构的按摩场所按摩。同时患者也应了解按摩的禁忌证，凡有下列情况则不宜接受按摩：①开放性软组织损伤：如撞伤、刀伤等有皮肤破损者；②皮肤病变的局部：如溃疡性皮炎、烫伤等；③由结核菌、化脓菌引起的运动器官的病症：如骨结核、化脓性骨髓炎等；④各种类型骨折的肢体或骨折部位；⑤传染病：如肺结核、病毒性肝炎等；⑥有严重出血倾向者：如血友病、血小板减少症等；⑦妊娠妇女的腹部、腰骶部；⑧有冠心病或严重高血压者；⑨高龄骨质疏松者或身体过度虚弱者；⑩过饥过饱醉酒状态，等等。此外，像扳颈、踩背容易损伤人体的重要器官，故此类治疗性按摩最好在医院进行。